Прогностическая значимость различных маркеров гипертензии при беременности

Аннотация:

Цель исследования — оценка прогностической значимости клинико-анамнестических факторов риска и иммунологических маркеров гипертензивных расстройств в период беременности. Обследованы 100 беременных в I триместре беременности (до 15 нед). Были изучены клинико-анамнестические факторы риска развития гипертензивных расстройств у беременных (возраст, число беременностей и родов, гипертензивные нарушения в прошлом, семейный анамнез — наличие артериальной гипертензии, бесплодие, многоплодие, экстрагенитальные заболевания и др.), иммунограммы (общая иммунологическая реактивность организма, уровень аутоантител к 12 антигенам) методом твердофазного иммуноферментного анализа (ЭЛИ-П-Комплекс-12) и уровень плацентарного фактора роста методом иммуноферментного анализа. Статистическими методами определены следующие показатели прогностической характеристики: чувствительность, специфичность, прогностическая ценность отсутствия признака (PV-) и прогностическая ценность присутствия признака (PV+). В результате исследование показало, что наиболее значимыми клинико-анамнестическими прогностическими маркерами гипертензивных нарушений у беременных являются следующие: наличие хронической гипертензии (PV+100%), первая беременность (PV+ 88,5%),наличие преэклампсии в анамнезе (PV+ 75,0%), вагинальное кровотечение при настоящей беременности (PV+83,3%), экстрагенитальные заболевания (PV+80,9%), а также сочетание 3 факторов риска и более (PV+85,2%). Доклиническими иммунологическими маркерами являются высокий уровень аутоантител к белкам S-100 (PV+100%), бета2-гликопротеину-1 (PV+0,9%), антинейтрофильных цитоплазматических антител (PV+92,8%) на фоне иммуносупрессии организма, а также снижение уровня плацентарного фактора роста в крови ниже 150 пг/мл. Раннее выявление прогностических маркеров гипертензивных расстройств у беременных позволит уже в I триместре беременности выделить среди них группу повышенного риска развития гипертензии. Это даст возможность начать профилактику гипертензивных расстройств с самого начала беременности и улучшить ее исходы.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.27-33. Библ. 17 назв.
Просмотров: 24