Заболевание аорты как весомая причина материнской смертности: новая реальность

Аннотация:

Статья посвящена анализу современных тенденций в изменении структуры материнской смертности в экономически развитых странах за последние годы. Отмечено увеличение числа наблюдений расслаивания аорты, причиной которых являются как наследственно-обусловленные заболевания, так и спорадические факторы. Отмечено, что беременность является состоянием, существенно увеличивающим вероятность этого осложнения. В статье рассматривается патогенез расслаивания аорты у беременных. Особое внимание, учитывая сложность диагностики и несвоевременность хирургической помощи, уделено разнообразию проявлений клинической картины заболевания, соотношению времени родоразрешения и оперативного лечения этого осложнения. В настоящее время основными причинами материнской смертности в странах с невысоким уровнем жизни по-прежнему остаются акушерские кровотечения (38,6%), инфекционные осложнения (26,4%), а также преэклампсия и эклампсия (18,2%). Эти данные опубликованы в 2017 г. в результате проспективного изучения причин материнской смертности в таких странах, как Демократическая республика Конго, Гватемала, Индия, Кения, Пакистан и Замбия. В экономически развитых странах (Япония, Франция, Великобритания и др.) структура материнской смертности несколько иная. Инфекционные и септические осложнения встречаются крайне редко, а причинами смерти являются по-прежнему акушерские кровотечения, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболии, а также преэклампсия и эклампсия. Однако в последние годы, по данным анализа материнской и перинатальной смертности от кардиологических причин в экономически развитых странах, одним из основных, превышая иногда по частоте легочную гипертензию и кардиомиопатии, явилось поражение аорты различной этиологии с последующим ее расслаиванием. По данным японских авторов, материнская смертность за последние 20 лет от сердечно-сосудистых причин возросла в 3 раза. В 2010—2012 гг. среди 15 случаев смерти пациенток расслаивание аорты (РА) было отмечено 5 случаях.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.39-44. Библ. 54 назв.
Просмотров: 13