Роль магнитно-резонансной томографии в перинатальной оценке состояния центральной нервной системы плода, получившего внутриутробное переливание крови по поводу гемолитической болезни

Аннотация:

Цель исследования — оценка роли магнитно-резонансной томографии в изучении особенностей изменений центральной нервной системы (ЦHC) плода с гемолитической болезнью, обусловленной резус-конфликтом, при лечении внутриутробным переливанием крови. В исследование были включены 45 беременных с резус-конфликтом и 45 их новорожденных. Основную группу составили 30 беременных (средний срок гестации 32,1 нед) с гемолитической болезнью плода, перенесших внутриутробное внутрисосудистое переливание крови, и 30 их новорожденных с гемолитической болезнью. В этой группе были проведены сравнительные исследования ЦHC плодов с помощью магнитно-резонансной томографии с использованием специализированного протокола до внутриутробного переливания крови плоду и перед родоразрешением. Группу сравнения составили 15 беременных (средний срок гестации 38,6 нед) без признаков гемолитической болезни и их новорожденные, сопоставимые по гестационному возрасту с таковыми в основной группе, обследованные методом магнитно-резонансной томографии по другим показаниям (сопутствующая патология беременности). В результате при сравнении полученных изменений ЦHC плодов в основной группе с таковыми в группе сравнения до первого внутриутробного переливания крови выявлено достоверно более высокое количество очаговых изменений в веществе головного мозга у плодов с гемолитической болезнью. Частота очаговых изменений при применении специализированного протокола магнитно-резонансной томографии, основанного на использовании модификаций импульсной последовательности диффузионно-взвешенных изображений (DWI), позволила оценить динамику процесса и исключить ложноположительные результаты благодаря включению DWI. В группе сравнения, сопоставимой по гестационному возрасту с основной группой, очаговых изменений в веществе головного мозга выявлено не было. Применение импульсной последовательности DWI позволяет исключать ложноположительные результаты, выявлять новые очаги нарушения мозгового кровообращения и оптимизировать прогноз при тяжелых формах гемолитической болезни плода и новорожденного.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.77-81. Библ. 11 назв.
Просмотров: 18