Связь маркеров миокардиальной дисфункции и системного воспаления со структурно-функциональными показателями легких у пациентов с инфарктом миокарда

Аннотация:

Цель: Изучить структурно-функциональные изменения легких у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИM|ST) с наличием и отсутствием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их связь с миокардиальной дисфункцией и системным воспалением. Включены 189 пациентов с ИМ|ST: 1 группа — пациенты с HM|ST + ХОБЛ средней и легкой степеней тяжести, 2 — пациенты с ИМ|ST без патологии легких. Группы были сопоставимы по клинико-анамнестическим характеристикам. Исследование функции легких и забор крови выполнялись на 10-12 сут. ИM|ST. Для сравнения показателей, отражающих структурно-функциональные изменения легких и сопоставления концентрации С-реактивного белка (СРБ) и N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) сформирована группа контроля из лиц без патологии легких, которая была сопоставима по полу и возрасту с больными ИM|ST. В результате у пациентов с ХОБЛ выявлены более высокие значения показателей, характеризующие долю остаточных объемов в структуре легких. Более высокий уровень остаточного объема (RV) отмечен также у больных ИM|ST - ХОБЛ по сравнению с группой контроля, однако отношение RV/общая емкость легких (TLC) не превысило нормативных значений. В обеих группах оказались меньшие значения диффузионной способности легких (DLCO) по сравнению с группой контроля. Наименьшие значения DLCO выявлены у пациентов + ХОБЛ. Концентрация NT-proBNP (Н=41,6; р<0,001) и СРБ (Н=38,6; р<0,001) у пациентов с ХОБЛ значимо превышала концентрацию этих маркеров у больных ИM|ST без ХОБЛ и лиц группы контроля. Выявлены отрицательные корреляционные связи концентраций NT-proBNP и СРБ с объемом форсированного выдоха за 1 сек, модифицированным индексом Тиффно, DLCO и положительные с показателями внутригрудного объема, RV/TLC. У пациентов с ИM|ST выявлено увеличение доли остаточных объемов в структуре легких. В большей степени уровень остаточных объемов повышен у пациентов с ИM|ST + ХОБЛ. Обнаружены ассоциации NT-proBNP и СРБ со структурно-функциональными параметрами легких вне зависимости от наличия ХОБЛ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.24-28. Библ. 16 назв.
Просмотров: 12