Варикозные пищеводно-желудочные кровотечения при циррозе печени: возможности эффективного гемостаза

Аннотация:

Цель исследования — улучшение результатов лечения больных с варикозными пищеводно-желудочными кровотечениями (ВПЖК), происходящими на фоне тромбоцитопении цирротического генеза. Располагая опытом лечения 338 больных с ВПЖК, из которых у 162 выполнена процедура эндоскопического лигирования (ЭЛ) вариксов, и у 157 — операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования СПРБДИПС), проанализирована эффективность медикаментозно-компрессионных гемостатических мероприятий. Включение в комплекс мер медикаментозного гемостаза серотонина адипината в дозе 30—50 мг в сутки в течение 3—5 дней при невозможности выполнения неотложного ЭЛ позволяет добиться более эффективной остановки ВПЖК за счет усиления адгезивной способности тромбоцитов и формирования плотного фибринового сгустка. Это приводит к снижению показателей летальности (33,3% против 46,7% в контрольной группе) и риска рецидива геморрагии (46,4 и 60,0% соответственно) и создает предпосылки для достижения устойчивого гемостаза с помощью процедуры ЭЛ впоследствии, а также выполнения эффективной портальной декомпрессии с помощью операции TIPS/ТИПС.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.46-51. Библ. 14 назв.
Просмотров: 26