Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

РАННИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА


Аннотация:

Цель исследования: выявить ранние гемодинамические предикторы летального исхода абдоминального сепсиса. В ретроспективное исследование включили 44 больных с абдоминальным сепсисом без явлений септического шока. Возраст больных - 48,7 ± 2,26 года; тяжесть состояния по APACHE II - 12,50 ± 0,55 балла, по SOFA - 8 [6; 10]) баллов. Гемодинамику оценивали с помощью транспульмональной термодилюции. В течение первых 24 ч лечения наибольшей чувствительностью и специфичностью в отношении риска летального исхода обладали индекс функции сердца (отношение шансов 0,582; 95%-ный доверительный интервал 0,388-0,872; р = 0,008) и индекс мощности сердца (отношение шансов 0,027; 95%-ный доверительный интервал 0,001 -0,6; р = 0,022). Аналогичные результаты получены на 4-5-е сут лечения. Устойчивой предикторной значимостью на этапах исследования обладали сердечный индекс (СИ), индекс ударного объема, глобальная фракция изгнания сердца, причем площадь под ROC-кривыми (ППК) этих показателей была сопоставима с ППК оценки по SOFA. Изучение относительной производительности сердца, обусловленной постнагрузкой (ПСОП), показало, что предиктором неблагоприятного исхода сепсиса могут быть нормальные значения СИ, если ПСОП < 80%. Целесообразно установление индивидуализированных «целевых» значений кардиогемодинамики, имеющих доказанное клиническое значение при сепсисе.

Авторы:

Козлов И.А.
Тюрин И.Н.
Раутбарт С.А.

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.6-15. Библ. 37 назв.
Просмотров: 25

Рубрики
Ключевые слова
apache
абдоминальный
аналоги
анестезиология
болезнь
больные
бытовые
возраст
вывод
гемодинамика
гемодинамический
гипертрофическая
глобального
гнойно-септические
года
диастолическая
дисфункции
доверительные
заболевания
значению
значимость
изучение
индекс
индивид
интервал
исследование
исход
кардиогемодинамика
кардиомиопатии
кардиомиопатия
клиническая
ключ
летальная
лечение
лечения
методика
мощности
наибольшая
неблагоприятные
неблагоприятный
недостаточность
нормальная
обусловленные
объем
относительная
отношение
оценка
первая
площадь
показатели
пола
помощи
постнагрузка
предикторы
раннего
реаниматология
результата
ретроспективная
риск
риска
сепсис
септический
сердечн
сердечная
сердца
слова
смертельный
состояние
специфичность
степени
термодилюция
тесты
течения
транс
транспульмональная
тяжести
ударная
устойчивое
факторы
фракция
функции
функциональные
цель
целях
центральная
чувствительность
шансы
шок
шока
этап
явление
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика