ВЫСОКООБЪЕМНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ В ХИРУРГИИ СЕРДЦА И АОРТЫ

Аннотация:

Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности после осложненных операций на сердце и магистральных сосудах по-прежнему сохраняют свою актуальность. Цель: оценка возможности применения и эффективности высокообъемного плазмафереза для профилактики и ранней терапии синдрома полиорганной недостаточности. Методика: высокообъемный плазмаферез использовали у 246 пациентов с наиболее распространенными осложнениями периоперационного периода. Плазмаферез выполняли в первые 4-6 ч после операции (157 больных): на 6-12-й ч после операции (41 больной) и позже 12 ч (48 больных). После осложненных операций с экстракорпоральной гемоперфузией активация системного воспалительного ответа и эндотоксикоза более выражена, чем у пациентов без осложнений. Выполнение плазмафереза через 4-6 ч после осложненной операции способствовало нормализации метаболизма и в большинстве случаев предупреждению полиорганной дисфункции (если удаляли не менее 50% объема циркулирующей плазмы). Уровень маркеров системного воспалительного ответа и эндотоксикоза после раннего плазмафереза снижался на 28-30%, что позволяло предупредить серьезные почечные расстройства и явления цитолиза. Послеоперационный высокообъемный плазмаферез, выполненный через 4-6 ч после осложненных кардиохирургических операций, эффективен для профилактики синдрома полиорганной недостаточности в 64% случаев.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.25-31. Библ. 33 назв.
Просмотров: 15