КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Статья посвящена довольно редкому, но высоко летальному заболеванию - перитонеальному туберкулезу. Сложность данной патологии заключается в трудностях диагностики, так как под абдоминальным туберкулезом могут маскироваться многие заболевания желудочно-кишечного тракта с неспецифической, стертой клинической картиной. В статье описан собственный случай перитонеального туберкулеза, диагностированный в гинекологическом стационаре. Не смотря на значительные успехи в диагностике и лечении туберкулеза (ТБ), это заболевание в настоящее время по-прежнему остается серьезной проблемой здравоохранения. До настоящего времени имеются трудности и значительное количество ошибок в диагностике ТБ, поскольку эта патология традиционно ассоциируется с поражением легких, и невольно игнорируется реальность существования внелегочной локализации. По материалам аутопсий нефтизиатрических стационаров даже в странах с высоким уровнем медицинских технологий более половины случаев внелегочного ТБ прижизненно не распознается. Абдоминальный ТБ является крайне редкой формой ТБ, встречается в 1 - 1,5% случаев и определяется как процесс с вовлечением желудочно-кишечного тракта, брюшины, брыжейки, брюшных лимфоузлов, висцеральных органов (печень, поджелудочная железа и селезенка). В патогенезе данного заболевания принимают участие Mycobacterium tuberculosis - в 92% случаев, Mycobacterium bovis - 5%, Mycobacterium africanus - 3% (передаются через непастеризованные молочные продукты). Возбудители ТБ проникают в брюшную полость тремя путями: 1) трансмурально из пораженной туберкулезом кишки или из мезентериальных лимфатических узлов; 2) из фаллопиевых труб; 3) гематогенно из отдаленного туберкулезного очага. Большинство пациентов при рентгенологическом исследовании не имеют признаков ТБ легких или желудочно-кишечного тракта, однако на аутопсии у подавляющего большинства обнаруживаются очаги ТБ в разных органах. Отсроченные диагностика и лечение связаны с тем, что перитонеальный ТБ имеет неспецифическую клиническую картину, имитирует многие другие внутрибрюшные и инфекционные заболевания.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.90-93. Библ. 7 назв.
Просмотров: 28