Эффективность программы комбинированной иммунотерапии рецидивирующего хронического неспецифического вульвовагинита у иммунокомпрометированных девочек

Аннотация:

Разработать эффективную программу комбинированной иммунотерапии для лечения иммунокомпрометированных девочек, страдающих рецидивирующим хроническим неспецифическим вульвовагинитом (ХНВВ), с учетом уточненных нарушений функционирования иммунной системы и системы интерферонов (ИФН). Наблюдались 25 девочек в возрасте от 3 до 4 лет, страдающих рецидивирующим ХНВВ в стадии обострения. Контрольную группу составили 12 условно-здоровых девочек соответствующего возраста. Для оценки состояния иммунной системы (ИС) использовалось иммунофенотипирование Т-, В-лимфоцитов, естественных киллерных клеток (ЕКК). Исследование фагоцитарной и микробицидной функции нейтрофильных гранулоцитов (НГ) проводили с определением количества активно фагоцитирующих НГ (%ФАН, ФЧ, ФИ), оценкой переваривающей активности (%П, ИП). NADPH-оксидазную активность НГ определяли по показателям NBT-теста спонтанного и стимулированного (St. aureus), при этом учитывался процент формазан-позитивных НГ (%ФПК), средний цитохимический индекс (СЦИ), по соотношению %ФПКст/%ФПКсп рассчитывался коэффициент мобилизации (КМ). Применяя методы иммуноферментного анализа, тестировались уровни сывороточных иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG, IgE), интерферонов (ИФН-а, -y). У иммунокомпрометированных девочек, страдающих ХНВВ, установлены: дефицит цитотоксических Т-лимфоцитов, ЕКК, сывороточных ИФН-а, ИФН-y, IgA, IgM, IgG и дефекты фагоцитарной активности НГ. С учетом выявленных нарушений разработана программа комбинированной иммунотерапии девочек продолжительностью 2,5 мес с использованием локальной и системной терапии рекомбинантным человеческим интерфероном а2Ь в комбинации с антиоксидантами (виферон) в сочетании с глюксзаминилмурамилдипептидом (ликопид). Анализ клинической эффективности при наблюдении в катамнезе через 1 год продемонстрировал, что после проведенной комбинированной иммунотерапии сократилась частота обострений ХНВВ в 3,4 раза с 6,2 до 1,8 раза в год (р < 0,05), и при этом длительность обострений уменьшилась с 12-14 дней до 7-8 дней. Клиническая картина возникающих обострений ХНВВ после комплекса лечебных мероприятий характеризовалась более сглаженной симптоматикой. Кроме того, уменьшилась частота ОРВИ с 14,8 до 5,2 эпизода в год, р < 0,05, и сократилась их длительность с 10-14 дней и более до 5 дней.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.35-42. Библ. 8 назв.
Просмотров: 36