Лапароскопическая геминефрэктомия при местно-распространенном раке подковообразной почки (описание единичного случая)

Аннотация:

Представлен случай хирургического лечения редкой патологии — местно-распространенного светлоклеточного рака подковообразной почки с применением лапароскопического доступа. Произведена лапароскопическая геминефрэктомия при опухоли нижнего полюса подковообразной почки размерами (87,8 х 65,8 х 89,6 мм) с инвазией в поясничные и подвздошные мышцы. Подковообразная почка - наиболее распространенная аномалия формы почек, встречающаяся у 0,25% населения и характеризующаяся сращением, как правило, нижних полюсов почек. Анатомическими особенностями подковообразных почек являются их значительная фиксация к соседним структурам, сложная система кровоснабжения, наличие нескольких мочеточников и дистопии органа. Фиксация почки является результатом ее многочисленных сосудистых связей с магистральными сосудами. Как правило, подковообразные почки кровоснабжают от 3 до 5 артерий к каждой половине. При этом питающие артерии нередко отходят не только от аорты, но и от общих подвздошных, нижних брыжеечных и других артерий. В 60% случаев перешеек почки, чаще располагающийся кпереди от аорты, имеет собственную короткую артерию, впадающую в него по задней поверхности. Вены подковообразной почки менее многочисленны и впадают в нижнюю полую или общую подвздошную вену. Опухоли подковообразных почек - крайне редкая патология. По данным литературы, описано не более 300 клинических случаев данного заболевания. Наиболее часто при нем выполняется геминефрэктомия, реже (при небольших размерах опухоли) — резекция подковообразной почки. В последние десятилетия хирургическое лечение рака почки преимущественно осуществляется малоинвазивным лапароскопическим доступом.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.256-260. Библ. 10 назв.
Просмотров: 55