КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ГЕПАТОЗА БЕРЕМЕННЫХ

Аннотация:

Количество беременных женщин с холестатическим гепатозом (ХГБ) ежегодно растет и поэтому необходим поиск новых диагностических решений. Цель исследования: определить основные клинико-диагностические признаки холестатического гепатоза беременных, в т.ч. у женщин с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Анализ осуществлен методом сплошной выборки. Обследовано 211 беременных женщин, средний возраст составил 29,9 ± 5,9 лет. Основная группа с ХГБ - 144 (68 %) женщины, контрольная - 67 (32 %) пациенток без признаков ХГБ. В основной группе выделена подгруппа беременных с ЭКО - 25 (17,4 %) человек. Всем выполнен комплекс стандартных клинико-диагностических исследований. В результате изжога предшествовала кожному зуду и появлялась в более ранние сроки беременности у женщин с ХГБ, чем у беременных без данной патологии. Желтуха отмечалась у 6,2 % женщин с ХГБ. Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрнсферазы (ACT), щелочной фосфатазы (ЩФ) и холестерина в основной группе оказались достоверно выше, чем в контрольной. Синдром холестаза более выражен в подгруппе с ЭКО. Косой вертикальный размер правой доли печени (КВР) оказался на 15,3 мм больше в основной группе по сравнению с контрольной. Наиболее выраженная корреляция ХГБ отмечалась с кожным зудом (r = 0,757), изжогой (r = 0,488), уровнем ЩФ (r = 0,759), АЛТ (r = 0,568), ACT (r = 0,529), холестерином (r = 0,491). Выводы. Кожный зуд, изжога, повышенный уровень АЛТ, ACT, ЩФ, холестерина начиная с 33 ± 3 недели беременности может свидетельствовать о развитии ХГБ. Увеличение размеров правой доли печени и наличие конкрементов в желчном пузыре могут способствовать развитию ХГБ.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.143-147. Библ. 12 назв.
Просмотров: 15