АССОЦИАЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ И УРОВНЯ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Нарушение вегетативной регуляции (BP) является компонентом патогенеза бронхиальной астмы (БА), что подтверждается обилием вегетотропных препаратов, применяемых в лечении данных пациентов. Оценка вегетативной функции при ведении пациентов с БА в рутинной клинической практике не предусмотрена. Однако состояние BP у пациентов с астмой продолжает интересовать исследователей, особенно в аспекте связи параметров BP с показателями контроля БА. Цель исследования: определить взаимосвязь показателей BP с параметрами уровня контроля БА у детей с использованием методов, доступных в широкой клинической практике. Обследовано 88 пациентов (54 мальчика и 34 девочки) в возрасте от 5 до 17 лет с атопической БА. Количественную оценку уровня контроля БА проводили с использованием опросников Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5], Childhood Asthma control test (ACT-C) у детей младше 12 лет, и Asthma control test (ACT) у детей и подростков от 12 лет и старше. Всем детям было выполнено стандартное обследование с определением артериального давления, пульса, частоты дыхания (ЧА), с расчетом индексов Кердо и Хильдебрандта, характеризующих вегетативную регуляцию. Учитывая возрастзависимое изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС), нами был впервые использован относительный индекс пульса, равный отношению ЧСС пациента к медианным значениям ЧСС для данной возрастной группы. В результате корреляция с ACQ-5 получена для индекса Хильдебрандта (r=0,45 р=0,0003], частоты дыханий (r=-0,27, р=0,032) и относительного индекса пульса (r=0,40, р=0,0012). Установлена ассоциация результатов оценки BP по индексу Кердо со значениями АСТ-С теста (r=-0,32, р=0,045). В группе пациентов с отсутствием контроля БА индекс Хильдебрандта был статистически значимо выше, чем у пациентов с достигнутым контролем болезни. У детей с неконтролируемой астмой он составил 5,23±0,25 ед, что превышает нормальные значения и может отражать рассогласованность в работе сердечно-сосудистой и респираторной систем. Заключение. Установлена взаимосвязь изменений вегетативной регуляции и уровня контроля БА у детей, а также рассогласованность функционирования сердечно-сосудистой и респираторных систем у детей с отсутствием контроля БА.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.60-64. Библ. 24 назв.
Просмотров: 23