Прогнозирование раннего рецидивирования эндометриоидных кист яичников после оперативного лечения: факторы риска и профилактики

Аннотация:

Цель исследования — изучить экспрессию факторов пролиферации и апоптоза (Ki-67, bcl-2), воспалительных факторов (NF-kp р65, СОХ-2), факторов адгезии (b-катенин), эстрогеновых (ERa) и прогестероновых (PRa) рецепторов в капсуле эндометриоидных кист яичников (ЭКЯ) и определить предикторы рецидивирования ЭКЯ у женщин репродуктивного возраста после оперативного лечения (период наблюдения —1,5 года). В исследование включены 109 пациенток репродуктивного возраста с ЭКЯ. В работе использовали гистологический и иммуногистохимический методы исследования. Иммуногистохимическое исследование капсулы ЭКЯ проводили при помощи набора Tissue-Tek Quick-Ray, который позволяет изготавливать парафиновые блоки с большим количеством образцов тканей (тканевые матрицы). Препараты готовили по стандартному протоколу с использованием иммуногистостейнера Ventana Ultra. При проведении иммуногистохимических реакций ставили положительный и отрицательный контроль. Статистический анализ проводили с использованием программ прикладного статистического анализа (Statistica 10.0, Microsoft Excel). В результате статистически значимыми факторами риска рецидивирования ЭКЯ после оперативного лечения являются размер ЭКЯ54,5 см, III—IV стадия эндометриоза и наличие оперативных вмешательств по поводу эндометриоза в анамнезе. По данным иммуногистохимического исследования, у пациенток с рецидивирующим течением ЭКЯ в капсуле кисты экспрессия PRa и b-катенина статистически достоверно повышена, а экспрессия Ki-67, NF-kp р65 и СОХ-2 статистически достоверно снижена. Размер ЭКЯ, стадия заболевания, наличие оперативных вмешательств по поводу эндометриоза в анамнезе, уровень экспрессии PRa, Ki-67, NF-kp р65, СОХ-2 и бета-катенина являются кандидатными предикторами рецидивирования ЭКЯ после оперативного лечения. Иммуногистохимическое исследование уровня экспрессии PRa, Ki-67, NF-kp р65, СОХ-2 и b-катенина в капсуле ЭКЯ поможет сразу после операции определять пациенток с высоким риском рецидивирования ЭКЯ.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2018
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.97-107. Библ. 35 назв.
Просмотров: 39