Диагностическое значение референсных показателей маркера сепсиса пресепсина у пациентов с нозокомиальной пневмонией

Аннотация:

Цель. Оценить диагностическое значение референсных показателей маркера сепсиса в диагностике синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) и сепсиса у пациентов с нозокомиальной пневмонией (НП). В исследование были включены 100 пациентов (68 мужчин; средний возраст 62,1±7,2 лет) с НП, которых распределили на следующие группы: 1-я (п=33) - без ССВР, 2-я (п=29) - с 1-2 критериями ССВР, 3-я (п=38) — с сепсисом, 4-я (п=8) — с тяжелым сепсисом и 5-я (п=3) — с септическим шоком. Результаты анализа пресепсина оценивали в соответствии с технической документацией: <200 пг/мл — сепсис может быть исключен; >300 пг/мл — системная инфекция (сепсис) возможна; >500 пг/мл — умеренный риск развития системной инфекции (тяжелый сепсис); >1000 пг/мл — высокий риск развития системной инфекции (тяжелый сепсис/септический шок). Диагностическую значимость уровня пресепсина определяли с помощью построения ROC кривых и измерения площади под кривой (area under the curve — AUC). В результате значения AUC в первых трех группах составили 30,1%, 44,4% и 64,5% и указывали на низкое диагностическое значение концентрации пресепсина. AUC была достаточно высокой (75,2%) только у пациентов с тяжелым сепсисом. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между уровнями пресепсина и сывороточного креатинина (г=0,439; р<0,001). Результаты ROC-анализа у пациентов с НП свидетельствует о невысоком диагностическом значении референсных показателей маркера сепсиса пресепсина у больных с умеренно выраженными признаками ССВР. Информативность данного показателя повышалась у пациентов с принаками тяжелого сепсиса. Интерпретировать содержание пресепсина у пациентов с НП следует с учетом комплекса клинических и лабораторно-инструментальных данных.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.33-37. Библ. 29 назв.
Просмотров: 27