Анализ рациональности назначения антибактериальных препаратов для периоперационной профилактики у пациентов хирургического профиля

Аннотация:

Цель: Оценить рациональность и безопасность выбора антибактериальных препаратов (АБП) с целью периоперационной антибактериальной профилактики (ПАП) инфекционных осложнений хирургического вмешательства. Проведен фармакоэпидемиологический анализ 576 историй болезней пациентов в возрасте от 18 до 87 лет (в среднем 57,4±14,5), в том числе 347 (60,2%) мужчин и 229 (39,8%) женщин, перенесших хирургические вмешательства. Анализировали рациональность выбора антибактериальной терапии, частоту развития неблагоприятных побочных реакций (НПР), частоту и характер инфекционных осложнений. В результате выбор схем ПАП соответствовал рекомендациям в 43% случаях. Нарушения длительности проведения ПАП выявлены в 79,7% случаев, режимов дозирования — в 46,7%. Использование нерациональных схем ПАП ассоциировалось с длительностью пребывания в ОРИТ (р=0,003); нарушение режимов дозирования АБП — с частотой повторных оперативных вмешательств по поводу инфекционных осложнений (р=0,001), длительностью пребывания в ОРИТ (р=0,005) и уровнем летальности (р=0,002). Необоснованно длительная ПАП у больных с нарушением функции почек является предиктором развития НПР (р<0,0001), инфекционных осложнений (р=0,006), увеличения длительности пребывания в ОРИТ (р=0,049), госпитализации (р<0,001) и риска летального исхода (р=0,003). В условиях реальной клинической практики часто не соблюдаются рекомендации по проведению ПАП у пациентов хирургического профиля, нарушаются сроки проведения ПАП и режимы дозирования АБП, что негативно сказывается на госпитальных показателях.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.64-68. Библ. 23 назв.
Просмотров: 24