ВЗАИМОСВЯЗЬ КОНТРАКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ВРЕМЕНИ РЕЛАКСАЦИИ МИОКАРДА Т1 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАРТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ С ПОМОЩЬЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Аннотация:

Цель исследования - выявить связь показателей времени релаксации миокарда Т1, фракции внеклеточного объема (ECV) и очагового фиброза в каждом сегменте миокарда левого желудочка (ЛЖ) с контрактильной функцией ЛЖ у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). Проведено диагностическое обследование 30 пациентов с диагнозом ГКМП и 10 пациентов группы контроля без патологии ЛЖ. Магнитно-резонансные исследования сердца осуществлялись на томографе ЗТ Philips Achieva ТХ (Philips, Best, The Netherlands) по специализированному протоколу с использованием 32-канальной кар-диальной катушки с синхронизацией с сердечным ритмом и применением гадолинийсодержащих контрастных средств в дозировке 0,3 мл/кг. Т1-картирование миокарда ЛЖ было выполнено с помощью последовательностей MOLLI (Modified Look-Locker Inversion Recovery). Постпроцессорная обработка проводилась на рабочих станциях Philips и CVI42. При обработке данных оценивалось время релаксации Т1 до и после контрастного усиления. В результате во всех случаях удалось оценить толщину миокарда, величину фиброза миокарда, показатели времени релаксации миокарда Tl, ECV согласно 16-сегментарной модели AHA. Средний показатель времени релаксации миокарда ЛЖ Т1 до введения контрастного вещества у пациентов с ГКМП был 1317±94 мс - значительно выше показателя, полученного в контрольной группе, - 1093±23,7 мс. Значение ECV в контрольной группе было ниже (24,8+1,9%) такового у пациентов с ГКМП (29,8 ±4,5%). В унивариабельной группе посегментно каждый показатель имел связь с показателями деформации миокарда - радиальной (Err-FT) и циркулярной (Ecc-FT). Были выявлены средняя положительная корреляция между толщиной миокарда ЛЖ и показателем Ecc-FT (г=0,52, р<0,0001), средняя отрицательная корреляция между показателем Err-FT и гипертрофией ЛЖ (г=-0,5, р<0,0001), а также между Err-FT и временем релаксации сердечной мышцы Т1 до контрастного усиления (г=-0,5, р<0,0001). При проведении картирования миокарда время релаксации сердечной мышцы Т1 до контрастного усиления и значения ECV у пациентов с ГКМП значительно выше соответствующих показателей нормального миокарда. Деформация миокарда ЛЖ у пациентов с ГКМП имеет корреляционную зависимость от изменения времени релаксации миокарда Т1, величины гипертрофии миокарда и в меньшей степени - от очагового фиброза миокарда ЛЖ.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.71-78. Библ. 15 назв.
Просмотров: 39