Перспективы длительного применения макролидных антибиотиков при бронхоэктазах у детей: вопросы и ответы

Аннотация:

Обсуждаются вопросы длительного применения макролидных антибиотиков при бронхоэктатическом поражении легочной системы у детей. Приведены актуальные сведения о результатах длительного приема макролидов взрослыми пациентами и детьми, подборе эффективной дозы, возможном токсическом влиянии терапии, в том числе развитии кардиотоксического эффекта и способах его предотвращения. Отмечено, что ограниченное количество клинических исследований с участием детей определяют необходимость изучения возможности экстраполяции тактики терапии взрослых. В марте 2018 г. группой исследователей Кокрейновского сообщества был опубликован систематический обзор, посвященный оценке эффективности длительного применения макролидов в отношении сокращения частоты обострений у пациентов (взрослых и детей) с бронхоэктазами. Необходимо отметить, что хронические гнойно-воспалительные заболевания легких (бронхит бактериальной этиологии затянувшегося течения, сопровождающийся влажным кашлем на протяжении более 4 нед, потребовавший проведения пролонгированного — 2-4 нед — курса антибактериальной терапии) и бронхоэктазы у детей и подростков представляют серьезную проблему для самих пациентов, их семей, системы здравоохранения и общества в целом. Средняя частота госпитализаций у детей с бронхоэктазами составляет не менее 1 (1-10) случая в год, продолжительностью 7 (1-25) сут. Около 10% таких детей госпитализируются не реже 1 раза в 3-4 мес при средней продолжительности 14 сут. При этом экономические затраты составляют более 5000 долларов США на каждый случай. Основными возбудителями, колонизирующими нижние дыхательные пути у данной категории пациентов, являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Развитие каждого обострения у пациентов со сниженной функцией легких ассоциируется с дальнейшим ее ухудшением. В этой связи особую актуальность приобретает проблема предотвращения развития обострений у пациентов с бронхоэктазами.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.166-169. Библ. 27 назв.
Просмотров: 30