Морфологические изменения опухолевой и неопухолевой ткани при лечении аденокарциномы предстательной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком в сочетании с андрогенной депривацией

Аннотация:

Цель исследования — изучить структурные изменения опухолевой и неопухолевой ткани простаты у больных раком предстательной железы (РПЖ) после лечения высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (ВИФУ) в сочетании с андрогенной деприваиией для уточнения критериев оценки эффективности лечения. Проведен сравнительный морфологический, иммуногистохимический и морфометрический анализ 253 пред- и послеоперационных биоптатов, а также образцов трансуретральной резекции ПЖ 32 пациентов с локализованной формой РПЖ и наличием или отсутствием местного рецидива в течение 3 лет после сеанса ВИФУ. ВИФУ-абляция сопровождалась коагуляционным некрозом и прогрессирующим фиброзом ткани ПЖ с полной регрессией опухоли или уменьшением числа позитивных столбиков (в среднем на 58%) в случае рецидива. Выявлена обратная зависимость между степенью редукции неопухолевой паренхимы в контрольных образцах и вероятностью рецидива — снижение объема неопухолевых желез менее чем на 20% соответствовало увеличению риска прогрессирования в 3,4 раза. Развитие рецидива ассоциировано с менее дифференцированным РПЖ (GS 24+3) и наличием криброзных структур в первичном материале. Сочетанная андрогенная депривация в режиме максимальной блокады ассоциирована с наиболее выраженными признаками лечебного патоморфоза, редукцией микроциркуляторного русла в очаге резидуальной опухоли, снижением частоты местного прогрессирования.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2018
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.26-33. Библ. 15 назв.
Просмотров: 36