КОМБИНИРОВАННАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ (ОБЗОР РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАРУБЕЖНЫХ МНОГОЦЕНТРОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

Аннотация:

В индустриально развитых странах мира артериальной гипертонией страдают около 15% взрослого населения. За последние несколько десятилетий получено достаточно много эпидемиологических и клинических данных, подтверждающих наличие тесной связи между повышенным артериальным давлением и поражениями органов-мишеней: сердца, сосудов, почек, мозга. За более чем 25-летний период было проведено 17 широкомасштабных рандомизированных клинических исследований по оценке эффективности лечения АГ, которые показали, что антигипертензивное лечение, проводимое традиционными лекарственными препаратами в течение нескольких лет, может значительно уменьшить количество смертельных сердечно-сосудистых осложнений. Так, снижение диастолического АД (ДАД) на 5-7 мм рт. ст. уменьшает частоту возникновения мозгового инсульта на 35-40%, инфаркта миокарда на 15-20% и общей сердечно-сосудистой летальности на 21%. В этой связи продолжается поиск оптимальных методов лечения АГ. Объединенный национальный комитет США по диагностике и лечению повышенного АД (JNC) в течение почти 20 лет регулярно, каждые 4 года, издаст практические рекомендации по лечению АГ. Они, как правило, основываются на результатах контролируемых исследований. В последние годы значительно изменились представления о стандартах лечения АГ. Терапия АГ, согласно этим рекомендациям, основана на фактах или принципах "Evidence-based medicine" (медицина, основанная на доказательствах). Большинство применяемых в настоящее время схем лечения АГ характеризуется примерно одинаковой антигипертензивной эффективностью. Начинают медикаментозное лечение, как правило, одним препаратом. Однако удовлетворительный контроль АД при этом достигается примерно у 40-50% больных. По данным одного из последних исследований, проведенных в американской популяции, лишь 1 из 5 больных АГ в США адекватно регулирует АГ. Это связано прежде всего с гетерогенностью АГ, полигенными механизмами развития болезни. Монотерапия действует, как правило, на отдельные звенья патогенеза АГ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 1999
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1999.-N 8.-С.74-78
Просмотров: 14