Проблема множественной соматической и/или психической патологии

Аннотация:

Научная литература последних десятилетий показывает рост интереса к исследованиям множественной патологии, наблюдаемой в медицине, в том числе в психиатрии и неврологии. Множественная патология чаше всего определяется как мульти- и коморбидность. Это широко распространенный феномен, который является скорее правилом, чем исключением, представляя собой «бремя» как для пациента, так и врача и всей системы медицинской помощи в клиническом, организационном и экономическом аспектах. В статье рассматривается каждый из этих вопросов в аспекте терминологии и распространенности. Согласно данным журнала «Population Health Management» за 2013 г., система здравоохранения США предусматривает колоссальные затраты (более 50% расходов) на пациентов с множественной хронической патологией. При этом самыми затратными областями являются психиатрия, ортопедия/ревматология, эндокринология и кардиология, на которые приходятся 2/3 расходов. Среди «высокозатратных» пациентов с мультиморбидностью 75% имеют одно хроническое заболевание или более и около 30% — четыре болезни. Многочисленные исследования свидетельствуют, что качество жизни пациентов, частота регоспитализаций и использования медицинских служб, степень инвалидности, количество принимаемых лекарственных препаратов и смертность увеличиваются по мере повышения количества заболеваний, которыми страдает пациент. Проблемы ко- и мультиморбидности противостоят постоянно растущей узкой специализации в медицине. Возникает парадокс: накапливается все больше больных с множественными заболеваниями, а клиническая медицина развивается по пути узкой специализации вплоть до обособления некоторых ее ветвей до самостоятельного статуса, имеющего свои язык, методы и даже ценности.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2018
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.5-13. Библ. 81 назв.
Просмотров: 18