Клиническая эффективность лекарственного препарата цитофлавин в оптимизации вегетативной регуляции у волейболистов мужского пола

Аннотация:

От уровня развития вегетативной регуляции зависит выраженность адаптационных процессов, определяющих успешность спортсменов. Цель исследования — изучить динамику вегетативной регуляции на фоне приема лекарственного препарата цитофлавин у волейболистов мужского пола. Проанализированы данные обследования 60 волейболистов мужского пола, разделенных на две равные группы: спортсмены 1-й группы (основная) получали цитофлавин (по 2 таблетки 2 раза в день, утром и днем, за 30 мин до еды); 30 испытуемых 2-й группы (контрольная) лекарственной терапии не получали. У всех спортсменов был изучен уровень вегетативной регуляции методом вариационной кардиоинтервалографии, выполнена субъективная оценка удовлетворения здоровьем, умственной и физической работоспособности, настроения и переносимости физической нагрузки с использованием балльных визуальных аналоговых шкал до исследования и после его завершения. Показано, что цитофлавин оказывает вегетотропный эффект и препятствует дезадаптаиионным реакциям, повышает субъективный уровень удовлетворения собственным здоровьем, физической и умственной работоспособностью, обеспечивает благоприятный эмоциональный фон. Применение препарата оптимизирует вегетативную регуляцию, повышает выраженность адаптационных процессов, субъективную оценку уровня здоровья, работоспособности и настроения. Современные особенности спортивной деятельности диктуют необходимость постоянного совершенствования уровня функционального состояния организма спортсмена, а также оптимизации механизмов адаптации к различным нагрузкам: физическим, эмоциональным, социальным и др. С позиции учения о директивных системах центральная нервная система наряду с эндокринной и иммунной обеспечивает целостное регулирование функциональной активности. Эффективность директивных систем напрямую связана с согласованностью их деятельности, что в свою очередь определяется достаточным уровнем вегетативной регуляции. Вегетативная регуляция обеспечивает важнейшую функцию адаптации, должный уровень развития, который гарантирует благоприятный исход влияния стрессовых факторов, — эу-стресс, обеспечивающий повышение адаптационных резервов. С этих позиций целесообразно предполагать необходимость развития высокого уровня механизма адаптации у спортсменов, которые, очевидно, испытывают значительно более высокий уровень интенсивности стрессового воздействия. В последние годы проблема фармакологической поддержки спортсменов чрезвычайно актуальна в связи с необходимостью снижения воздействия на организм спортсмена факторов, лимитирующих работоспособность, а также ужесточением антидопинговых мер. Таким образом, пути медикаментозного совершенствования и коррекции функционального состояния спортсменов требуют пристального внимания как с терапевтических, так и юридических позиций. Цель исследования — изучить динамику вегетативной регуляции на фоне приема лекарственного препарата цитофлавин у волейболистов мужского пола. Нами проведено комплексное обследование 60 волейболистов мужского пола в возрасте 18—35 лет (средний возраст 22+3,18 года). Совокупность ис пытуемых формировалась исходя из критериев включен! я в исследование. 1. Пол — мужской. 2. Возраст — от 18 до 35 лет включительно. 3. Вид спорта — волейбол. 4. Спортивный разряд — не ниже первого взрослого. 5. Тренировочная нагрузка — 3—5 тренировок в 1 нед по 2 ч в течение не менее 1 мес до начала исследования. 6. Острые заболевания или обострение хронических заболеваний менее чем за 1 мес до начала заболевания. 7. Отсутствие медикаментозной коррекции функционального состояния в течение 2 нед до начала исследования. 8. Неотягощенный аллергологический анамнез. Состояния и особенности испытуемых, отличные от представленных выше, трактовались как критерии исключения и обеспечивали формирование однородной выборки испытуемых. Все испытуемые были осмотрены терапевтом и врачом по ЛФК и спортивной медицине. Клинический осмотр включал оценку антропометрических данных: рост (см), масса тела (кг), индекс массы тела (ИМТ, кг/м2). Кроме этого, измеряли жизненно важные показатели: артериальное давление (АД) — систолическое (САД) и диастолическое (ДАД), мм рт.ст.; частоту сердечных сокращений (ЧСС уд/мин); температуру тела в подмышечной впадине (°С); частоту дыхания (ЧД в 1 мин). Вегетативную регуляцию оценивали на основании расчета спектральных и интегральных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) на аппаратно-программном комплексе Полиспектр (ООО «Нейрософт», Иваново, Россия). Кардиоинтервалограмму регистрировали последовательно в положении относительного покоя в течение 5 мин и в условиях активной ортостатической пробы (АОП) — 5 мин. Записи кардиоинтервалограммы предшествовал 10-минутный отдых. При выполнении АОП у испытуемых не было зафиксировано клинических симптомов ортостатической гипотензии. Дополнительным методом изучения функционального состояния испытуемых стала самооценка субъективного уровня физической и умственной работоспособности, настроения, переносимости нагрузки, уровня здоровья по визуально-аналоговым балльным шкалам (ВАШ) (удостоверение на рационализаторское предложение №2699 от 21.04.16), которая осуществлялась испытуемыми ежедневно на протяжении 26 календарных дней. Комплексное обследование испытуемых проводили 2 раза — до исследования и по его завершению (в 1 -й и 26-й дни соответственно). На основании случайного распределения, связанного с назначением медикаментозной коррекции, были выделены две группы сравнения, каждая из которых включала 30 человек. 1-ю группу (основная) составили 30 спортсменов, которым назначали лекарственную терапию в качестве инструмента оптимизации вегетативной регуляции препаратом цитофлавин (ООО НТФФ ПОЛИСАН, Санкт-Петербург): по 2 таблетки 2 раза в день (утром и днем), за 30 мин до еды курсом 26 дней. Все компоненты (янтарная кислота, рибофлавин, никотинамид, инозин) лекарственного препарата цитофлавин являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, анти-гипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлены взаимодополняющим действием компонентов цитофлавина. 2-ю группу (контрольная) составили 30 спортсменов, не принимавших в течение исследования каких-либо лекарственных средств, перспективно влияющих на функциональное состояние организма. До начала исследования от всех испытуемых было получено подписанное ими добровольное согласие на медицинское вмешательство. Кроме этого, испытуемые 1-й группы были ознакомлены с оригинальным содержанием инструкции препарата цитофлавин; на все вопросы испытуемых, связанные с проведением настоящего исследования и полученные до начала медикаментозной коррекции, были получены исчерпывающие ответы. Настоящее исследование было проведено и соответствии с этическими принципами, заложенными Хельсинкской декларацией и отраженными в ICH GCP (руководство по надлежащей клинической практике) и нормативных требованиях (Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52379-2005). В ходе исследования была обеспечена конфиденциальность записей, позволяющих идентифицировать субъектов исследования в соответствии с нормативными требованиями. Нежелательных явлений, непредвиденных нежелательных реакций и самопроизвольного отказа при приеме цитофлавина отмечено не было. На момент назначения лекарственной терапии препарат не входил в перечень запрещенных субстанций и методов, принятый ВАДА в 2017 г. Статистическая обработка результатов исследования выполнена средствами непараметрической статистики на основании неправильного распределения количественных характеристик изучаемых признаков при помощи программного пакета Statistica 8.0 для Windows ХР. Основные данные представлены в виде медианы (Me, второго квартиля Q2), первого и третьего квартилей (Q, и Q3 соответственно). Различия количественных характеристик признаков несвязанных выборок оценивали с использованием критерия Манна—Уитни (U-критерий), для установления различий связанных выборок испытуемых был использован критерий Вилкоксона (W-критерий). Достоверным считали уровень /КО,05, высокодостоверным — /КО,01. При оценке изученных признаков между основной и контрольной группами не было обнаружено достоверных различий, что подтверждает однородность изучаемой совокупности испытуемых. Результаты изучения данных антропометрического исследования и физикалъного осмотра также не выявили достоверных отличий параметров испытуемых в течение всего времени исследования, за исключением значения ЧСС, которое в основной группе стало достоверно ниже, что, очевидно, связано с изменением функционального состояния в этой когорге спортсменов. По окончании исследования у испытуемых, включенных в основную группу, и по результатам изучения вегетативной регуляции наблюдалось лишь увеличение ИВР в условиях АОП, изменений спектр;шьных и интегральных показателей в покое и после выполнения АОП зафиксировано не было. Однако у волейболистов контрольной группы произошло достоверное уменьшение значений всех изученных спектральных и интегральных показателей кардиоинтервалограммы в состоянии относительного покоя при фоновой записи. При выполнении АОП у лиц контрольной группы было обнаружено достоверное снижение общей мощности спектра кардиоинтервалограммы и спектральной мощности волн очень низкой частоты, интегрального коэффициента 30:15, ИВР и ПАРС. При анализе изменения показателей самооценки в основной группе было отмечено повышение количества баллов по ВАШ всех изученных показателей: удовлетворения здоровьем, умственной и физической работоспособности, настроения и переносимости физической нагрузки. В контрольной группе по завершению исследования достоверных изменений перечисленных показателей не было. Представленные результаты исследования свидетельствуют о ряде новых клинических эффектов лекарственного препарата цитофлавин: — препарат обладает вегетотропным эффектом и препятствует дезадаптационным реакциям, оптимизируя уровень вегетативной регуляции; — субъективные клинические эффекты цитофлавина заключаются в повышении уровней физической и умственной работоспособности, увеличении степени удовлетворения собственным здоровьем, формировании положительных эмоциональных реакций. Профессиональная деятельность спортсменов связана с постоянной необходимостью достижения высоких спортивных результатов, пропорционально зависящих от уровня функционального состояния организма. Слагаемыми оптимального функционального состояния организма являются достаточный уровень работоспособности и системы адаптации. В ходе исследования было показано, что назначение препарата цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день (утро и день) за 30 мин до еды в течение 26 дней оптимизирует вегетативную регуляцию, препятствует развитию дезаптационных процессов, формирует субъективные ощущения повышения работоспособности, удовлетворения собственным здоровьем и обеспечивает благоприятный эмоциональный фон у профессиональных спортсменов-волейболистов. Представленные данные обеспечивают целесообразность назначения и широкого применения цитофлавина в практике спортивного врача с целью оптимизации функционального состояния спортсменов, что, несомненно, обеспечит перспективу высокого уровня спортивной успешности. Однако следует отметить, что настоящее исследование имело ряд ограничений, связанных с дизайном проведения, к которым относятся отсутствие рандомизации и открытый характер исследования.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.74-78. Библ. 13 назв.
Просмотров: 64