Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Биорегуляционная медицина: научное обоснование использования в лечебных программах у детей


Аннотация:

В статье авторы поднимают вопрос о роли биорегуляционной медицины в лечебных и профилактических программах у детей. Объясняют ее основные положения с учетом современных представлений. Подробно разбирают состав и особенности назначения комплексных многоцелевых препаратов Мукоза композитум и Гепар композитум. Анализируют экспериментальные и клинические исследования по обоснованию применения данных препаратов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей. Делятся своим собственным опытом по применению данных препаратов у детей. Ключевые слова: биорегуляционная медицина, Мукоза композитум, Гепар композитум, Дуоденохель, заболевания желудочно-кишечного тракта, детский возраст. Официальным признанием гомеопатии и юридической базой для интеграции гомеопатии в существующую терапевтическую систему явился Приказ №335 Минздрава Российской Федерации от 29.11.1995 «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении», позволяющий применение его врачами разных специальностей, прошедшими специальную подготовку, а также не имеющими подготовку по использованию гомеопатических лекарственных средств. В приказе №61-ФЗ от 12.04.2010 подчеркнуто, что «гомеопатический препарат -лекарственный препарат, произведенный из фармацевтических субстанций в соответствии с требованиями общих фармакопейных статей...», внесен МЗ РФ в Реестр лекарственных средств с регистрационными номерами, что означает возможность его использования на всей территории РФ. Биорегуляционная медицина (БМ) берет свое начало в гомотоксикологии, которая получила развитие в XX в. благодаря трудам немецкого доктора Реккевега. Концепция Реккевега представляет организм человека как открытую динамическую систему, внутри которой осуществляется равновесие между всеми составляющими, сохраняющее здоровье. Вследствие воздействия на эту систему различных эндогенных и экзогенных токсинов (гомоток-сины) равновесие нарушается и может развиться заболевание . С точки зрения гомотоксикологии болезнь - это комплекс целесообразных защитных процессов в организме, а также проявлений попыток компенсировать интоксикацию (т.е. освободиться от токсинов) и вернуть систему в равновесие. Терапевтический подход в гомотоксикологии направлен на восстановление равновесия и выведение токсинов (гомотоксинов) из организма. Для этого применяются многокомпонентные препараты, назначение которых осуществляется не на основе знаний конституции, особенностей психики, принципа подобия, как в гомеопатии, а на основе клинического диагноза согласно разработанным показаниям, а значит, делает антигомоток-сические препараты более доступными для пациента. В БМ, пришедшей на смену гомотоксикологии, учитывается все многообразие сетевых взаимодействий между органами и системами, клетками и окружающей их средой, а также отдельными молекулами . В настоящее время эта концепция получает все большую поддержку в научных кругах. БМ включает в себя принципы системной медицины, но при этом идет еще дальше и использует наличие собственных ауторегуляторных возможностей организма в качестве основного фокуса терапевтического воздействия . Основополагающим принципом БМ являются восприятие человека с позиции холистического подхода (как целостной системы), поддержка функционирования его собственной биосистемы путем использования веществ естественного происхождения и физических факторов (биорегуляция). Организм в рамках БМ рассматривается как сложная и комплексная система, где развитие любого процесса осуществляется посредством многоуровневого взаимодействия между различными системами организма (внутрисетевые взаимодействия). Таким образом, биологическую систему можно рассматривать как сложно подчиненную сеть , с сетями внутри сетей, в своем единстве представляющими глобальную ауторегуляционную систему . Практическое приложение данной теории заключается в том, что лечение и разработка новых лекарственных препаратов нацелены на сами нарушенные функциональные модули, являющиеся подводной частью айсберга, именуемого «болезнь», вместо того чтобы всего лишь уменьшать последствия нарушений (как это принято сейчас в официальной медицине) . Предполагается, что при многих заболеваниях нарушены одни и те же совместные сети, поэтому биорегуляционные препараты можно использовать сразу по нескольким показаниям . Биорегуляция - это активный биологический процесс, индуцируемый с помощью терапевтического вмешательства, как медикаментозного, так и немедикаментозного, способного оптимизировать или восстановить ауторегуляцию биологических сетей. Немедикаментозное лечение включает в себя меры по снижению стресса, ведению здорового образа жизни и/или гигиене сна. Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, обладающих биорегуляционными свойствами, восполнении сопутствующих кофакторов и жизненно важных элементов, необходимых для ауторегуляции, таких как минеральные вещества и аминокислоты. Программа лечения в БМ представлена тремя принципами : 1. Устранение барьеров для ауторегуляции, например токсинов, дефицита питательных веществ или дисбиоза. 2. Модулирование нарушенных биологических связей, например иммунной, или микробиоты. 3. Поддержка функции органов, участвующих в ауторегуляции. Из сказанного становится очевидным, что Реккевег намного опередил свое время, когда постулировал теорию гомотоксикологии и разработал антигомотоксические лекарственные препараты , которые идеально подходят в качестве биорегуляционных средств. Данные препараты могут назначаться либо независимо друг от друга, либо в различных сочетаниях, особенно при наличии хронического заболевания с множественными возмущениями в биологических сетях и сопутствующими каскадными нарушениями функций организма. Более того, многие из так называемых препаратов типа композитум могут использоваться для одновременной терапии нескольких функциональных модулей. Например, препарат Гепар композитум может применяться для коррекции нарушений со стороны лимфатической и иммунной системы, в том числе и воздействовать на аллергические реакции (с такими компонентами, как Thymussuis, Histaminum, Sulfur), окислительно-восстановительные (Natriumoxalaceticum, Acidumketog-lutaricum, Acidumfumaricum, Acidummalicum), обменные процессы (Cyanocobalaminum, Pancreassuis, Cholesterinum, Colonsuis, China, Feltauri), кроме этого, действие данного препарата распространяется на усиление дезинтоксика-ционной функции организма за счет воздействия на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - печень и кишечник (Cyanocobalaminum, Heparsuis, Duodenumsuis, Colonsuis, Vesicafelleaesuis). Нельзя не отметить роль препарата Гепар композитум в лечении острых и хронических заболеваний печени и желчного пузыря (Heparsuis, Vesicafelleaesuis, Lycopodiumclavatum, Chelidoniummaius, Tarax-acumofficinale), он оказывает влияние не только на функции и клетки самой печени, но и на функцию сопряженных с ней органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник). Биорегуляционные препараты могут назначаться либо независимо друг от друга в монотерапии, либо в различных сочетаниях для получения максимально положительного эффекта, особенно при наличии хронического заболевания с поражением нескольких биологических сетей. Так, при лечении заболеваний кожи хорошо сочетать Гепар композитум и Кутис композитум. В работах А.Ф.Заривчанского и соавт. доказана целесообразность использования препарата Гепар композитум при лечении пациентов с желчнокаменной болезнью с целью улучшения функции печени, а также его применения для профилактики и лечения осложнений после лапароскопической холецистэктомии . Наш собственный опыт показывает, что назначение препарата Гепар композитум детям, страдающим острыми и хроническими гепатитами, а также с начальными признаками цирроза печени в составе комплексной терапии позволяет улучшить дренажную и дез-интоксикационную функции печени, обменные процессы, а также воздействует на функцию сопряженных с гепато-билиарной системой других биологических сетей (поджелудочная железа, кишечник). В рамках данной статьи хочется также остановиться на комплексном препарате Мукоза композитум, действие которого распространяется на все слизистые оболочки организма. Слизистые оболочки являются первой линией защиты, именно они выполняют важную функцию: создание защитного барьера от воздействия повреждающих факторов и условно-патогенных микроорганизмов. Несостоятельность слизистых оболочек обусловливает высокую восприимчивость к инфекциям и приводит к частым заболеваниям. Для поражения всех слизистых характерны рецидивирующее течение, выраженность воспалительной реакции, устойчивость к терапевтическим воздействиям, снижение местной защиты (часто - вторичный дефицит секреторного иммуноглобулина А) . Основным препаратом для реабилитации слизистых оболочек, на наш взгляд, является биорегуляционный препарат Мукоза композитум, обладающий одновременно противовоспалительным, мукосохраняющим, мукоза-щищающим, регулирующим и репаративным действием на слизистую оболочку респираторного тракта, ЖКТ, мочеиспускательного канала и конъюнктиву , благодаря тому, что в состав данного препарата входят компоненты всех слизистых организма, а также компоненты, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим действием. В отношении этого препарата не только опубликованы клинические исследования, подтверждающие его эффективность, но и проведены экспериментальные работы с лабораторными животными, показавшие не только эффективность, но и безопасность его использования. Под руководством профессора Л.И.Ильенко нами было изучено действие препаратов Мукоза композитум, Гастри-кумель и-Дуоденохель в экспериментах на морских свинках на контрактуру гладких мышц изолированных отрезков подвздошной кишки, индуцированную введением ги-стамина [10]. Исследование in vivo на морских свинках -самки массой 520-670 г, которым воспроизводили ацетил-холининдуцированную и гистамининдуцированную контрактуру гладких мышц тонкого кишечника. Сократительную реакцию вызывали дигидрохлоридом гистамина или бромидом ацетилхолина в дозе 0,1 мкг/мл. Участок подвздошной кишки помещали в ванночку с препаратами в объеме 0,2 мл в 10 мл. Наличие перистальтики оценивали визуально при анализе записи сократительной реакции отрезков подвздошной кишки с помощью механотрона на самописце. Полученные результаты показали, что все изучаемые препараты обладают выраженной биологической активностью. Однако препарат Мукоза композитум способен подавлять развитие контрактуры гладких мышц, индуцированное введением как гистамина, так и ацетилхолина, что позволяет связать его спазмолитическое действие не с блокадой конкретных рецепторов, а с влиянием на постре-цепторные механизмы передачи сигнала. Препараты Гастрикумель и Дуоденохель преимущественно подавляют контрактуру гладких мышц, индуцированную введением гистамина.подчиненную сеть , с сетями внутри сетей, в своем единстве представляющими глобальную ауторегуляционную систему . Практическое приложение данной теории заключается в том, что лечение и разработка новых лекарственных препаратов нацелены на сами нарушенные функциональные модули, являющиеся подводной частью айсберга, именуемого «болезнь», вместо того чтобы всего лишь уменьшать последствия нарушений (как это принято сейчас в официальной медицине) . Предполагается, что при многих заболеваниях нарушены одни и те же совместные сети, поэтому биорегуляционные препараты можно использовать сразу по нескольким показаниям . Биорегуляция - это активный биологический процесс, индуцируемый с помощью терапевтического вмешательства, как медикаментозного, так и немедикаментозного, способного оптимизировать или восстановить ауторегуляцию биологических сетей. Немедикаментозное лечение включает в себя меры по снижению стресса, ведению здорового образа жизни и/или гигиене сна. Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, обладающих биорегуляционными свойствами, восполнении сопутствующих кофакторов и жизненно важных элементов, необходимых для ауторегуляции, таких как минеральные вещества и аминокислоты. Программа лечения в БМ представлена тремя принципами : 1. Устранение барьеров для ауторегуляции, например токсинов, дефицита питательных веществ или дисбиоза. 2. Модулирование нарушенных биологических связей, например иммунной, или микробиоты. 3. Поддержка функции органов, участвующих в ауторегуляции. Из сказанного становится очевидным, что Реккевег намного опередил свое время, когда постулировал теорию гомотоксикологии и разработал антигомотоксические лекарственные препараты , которые идеально подходят в качестве биорегуляционных средств. Данные препараты могут назначаться либо независимо друг от друга, либо в различных сочетаниях, особенно при наличии хронического заболевания с множественными возмущениями в биологических сетях и сопутствующими каскадными нарушениями функций организма. Более того, многие из так называемых препаратов типа композитум могут использоваться для одновременной терапии нескольких функциональных модулей. Например, препарат Гепар композитум может применяться для коррекции нарушений со стороны лимфатической и иммунной системы, в том числе и воздействовать на аллергические реакции (с такими компонентами, как Thymussuis, Histaminum, Sulfur), окислительно-восстановительные (Natriumoxalaceticum, Acidumketog-lutaricum, Acidumfumaricum, Acidummalicum), обменные процессы (Cyanocobalaminum, Pancreassuis, Cholestermum, Colonsuis, China, Feltauri), кроме этого, действие данного препарата распространяется на усиление дезинтоксикационной функции организма за счет воздействия на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - печень и кишечник (Cyanocobalaminum, Heparsuis, Duodenumsuis, Colonsuis, Vesicafelleaesuis). Нельзя не отметить роль препарата Гепар композитум в лечении острых и хронических заболеваний печени и желчного пузыря (Heparsuis, Vesicafelleaesuis, Lycopodiumclavatum, Chelidoniummaius, Tarax-acumofficinale), он оказывает влияние не только на функции и клетки самой печени, но и на функцию сопряженных с ней органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник). Биорегуляционные препараты могут назначаться либо независимо друг от друга в монотерапии, либо в различных сочетаниях для получения максимально положительного эффекта, особенно при наличии хронического заболевания с поражением нескольких биологических сетей. Так, при лечении заболеваний кожи хорошо сочетать Гепар композитум и Кутис композитум. В работах А.Ф.Заривчанского и соавт. доказана целесообразность использования препарата Гепар композитум при лечении пациентов с желчнокаменной болезнью с целью улучшения функции печени, а также его применения для профилактики и лечения осложнений после лапароскопической холецистэктомии . Наш собственный опыт показывает, что назначение препарата Гепар композитум детям, страдающим острыми и хроническими гепатитами, а также с начальными признаками цирроза печени в составе комплексной терапии позволяет улучшить дренажную и дез-интоксикационную функции печени, обменные процессы, а также воздействует на функцию сопряженных с гепато-билиарной системой других биологических сетей (поджелудочная железа, кишечник). В рамках данной статьи хочется также остановиться на комплексном препарате Мукоза композитум, действие которого распространяется на все слизистые оболочки организма. Слизистые оболочки являются первой линией защиты, именно они выполняют важную функцию: создание защитного барьера от воздействия повреждающих факторов и условно-патогенных микроорганизмов. Несостоятельность слизистых оболочек обусловливает высокую восприимчивость к инфекциям и приводит к частым заболеваниям. Для поражения всех слизистых характерны рецидивирующее течение, выраженность воспалительной реакции, устойчивость к терапевтическим воздействиям, снижение местной защиты (часто - вторичный дефицит секреторного иммуноглобулина А) . Основным препаратом для реабилитации слизистых оболочек, на наш взгляд, является биорегуляционный препарат Мукоза композитум, обладающий одновременно противовоспалительным, мукосохраняющим, мукозащищающим, регулирующим и репаративным действием на слизистую оболочку респираторного тракта, ЖКТ, мочеиспускательного канала и конъюнктиву , благодаря тому, что в состав данного препарата входят компоненты всех слизистых организма, а также компоненты, обладающие противовоспалительным, иммуномодули-рующим действием. В отношении этого препарата не только опубликованы клинические исследования, подтверждающие его эффективность, но и проведены экспериментальные работы с лабораторными животными, показавшие не только эффективность, но и безопасность его использования. Под руководством профессора Л.И.Ильенко нами было изучено действие препаратов Мукоза композитум, Гастри-кумель и-Дуоденохель в экспериментах на морских свинках на контрактуру гладких мышц изолированных отрезков подвздошной кишки, индуцированную введением гистамина . Исследование in vivo на морских свинках -самки массой 520-670 г, которым воспроизводили ацетил-холининдуцированную и гистамининдуцированную контрактуру гладких мышц тонкого кишечника. Сократительную реакцию вызывали дигидрохлоридом гистамина или бромидом ацетилхолина в дозе 0,1 мкг/мл. Участок подвздошной кишки помещали в ванночку с препаратами в объеме 0,2 мл в 10 мл. Наличие перистальтики оценивали визуально при анализе записи сократительной реакции отрезков подвздошной кишки с помощью механотрона на самописце. Полученные результаты показали, что все изучаемые препараты обладают выраженной биологической активностью. Однако препарат Мукоза композитум способен подавлять развитие контрактуры гладких мышц, индуцированное введением как гистамина, так и ацетилхолина, что позволяет связать его спазмолитическое действие не с блокадой конкретных рецепторов, а с влиянием на постре-цепторные механизмы передачи сигнала. Препараты Га-стрикумель и Дуоденохель преимущественно подавляют контрактуру гладких мышц, индуцированную введением гистамина.Учитывая, что спастические реакции гладкой мускулатуры органов человека вне аллергических реакций вызываются преимущественно ацетилхолином, препарат Мукоза композитум представляет особый интерес для практического применения, поскольку обладает универсальным спазмолитическим эффектом. Кроме того, в значительном числе случаев он способен восстанавливать спонтанную перистальтику отрезков кишки. Сочетание спазмолитической активности со способностью поддерживать перистальтические движения кишечника дает препарату Мукоза композитум существенные преимущества по сравнению со «стандартными» спазмолитиками, которые, как правило, подавляют двигательную активность кишечника. Обнаруженные эффекты препаратов Мукоза композитум, Гастрикумель и Дуоденохель позволяют рекомендовать их для использования в лечебных и профилактических программах у детей, страдающих гастродуоденитами и язвенной болезнью. Д.Лишайд в своем исследовании показал эффективность лечения язвенной болезни с позиции БМ . В качестве базисной терапии использовались Гастрикумель (при язвенной болезни желудка) и Дуоденохель (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Автор предлагает использовать с целью детоксикации vt дренажа биорегуляционные препараты Лимфомиозот, Нукс вомика-Гоммакорд, Берберис-Гоммакорд; для иммуномодуляции - Трау-мель С, а в качестве поддержки органов, тканей и клеток -препараты Мукоза композитум, Коэнзим композитум и Убихинон композитум. Использование такой схемы терапии приводит не только к заживлению язвенного дефекта, но и к эрадикации Helicobacter pylori как общепризнанной основной причины язвенного процесса. Также имеются данные об изучении эффективности препарата Мукоза композитум в комплексной терапии эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Больным основной группы назначали стандартную терапию и препарат Мукоза композитум; больным контрольной группы - только стандартную терапию. Препарат Мукоза композитум назначали перорально 2 раза в день, растворив 1 мл препарата в 30-50 мл воды. Курс лечения составил 14 дней. Оценивали клинические симптомы и проводили эндоскопическое исследование пищевода. Было показано, что у больных, которые получали на фоне стандартной терапии препарат Мукоза композитум, статистически более значимо регрессировали симптомы заболевания, признаки воспалительного процесса. Доказано, что применение данного препарата позволяет увеличить период ремиссии. Наши собственные наблюдения за детьми позволяют нам рекомендовать препараты Гепар композитум и Мукоза композитум в лечении детей с функциональными нарушениями ЖКТ (запоры - в сочетании с препаратом Нукс вомика-Гоммакорд; дисфункция сфинктера Одди - в сочетании с препаратом Дуоденохель при воспалении двенадцатиперстной кишки). Таким образом, накопленные теоретические, экспериментальные и практические знания об эффективности комплексных антигомотоксических препаратов Мукоза композитум, Гастрикумель, Дуоденохель, Лимфомиозот, Нукс вомика-Гоммакорд, Гепар композитум Берберис-Гоммакорд, Траумель С, Коэнзим композитум, Убихинон композитум, Кутис композитум с позиции БМ позволяют рекомендовать их для широкого использования в практическом здравоохранении

Авторы:

Холодова И.Н.
Сырьева Т.Н.

Издание: Consilium medicum. Гастроэнтерология
Год издания: 2018
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2018.-N 1.-С.51-53. Библ. 13 назв.
Просмотров: 67

Рубрики
Ключевые слова
cho
helicobacter
in
ly
nat
pylori
th
vivo
авторский
айсберга
активность
активные
аллергические
аминокислоты
анализ
антигомотоксические
антигомотоксический
ауторегуляция
ацетилхолин
базисная
базы
барьер
безопасности
биологический
биорегуляционные
биорегуляция
биосистема
блокада
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больного
больные
больными
большая
бромид
ванны
введен
ведение
вещество
взаимодействие
взгляд
визуальный
влияние
вмешательства
внутри
вода
воздействие
возможности
возмущения
возраст
вопрос
воспаление
воспалительные
восприимчивость
восприятие
восстанавливающие
восстановительная
восстановление
врачи
время
вследствие
вторичные
входной
выведение
вызывать
высокий
гастралгий
гастродуоденит
гастроэзофагеальный
гастроэнтерология
гепар
гепатит
гепатобилиарная
гигиена
гистамин
гладкая
глобального
гомеопатические
гомеопатического
гомеопатия
гомотоксикология
групп
даль
данные
данных
двенадцатиперстной
двигательная
движение
дезинтоксикационная
действие
детей
дети
детоксикация
детская
детям
дефект
дефицит
диагноз
дигидро
динамическая
дисбиоз
дисфункции
доза-эффект
доктор
доступ
дренаж
дренажные
другого
дуоденум
единый
естественная
железа
желудка
желудочно-кишечные
желудочно-пищеводный
желудочного
желчного
желчнокаменная
желчный
животным
жизненно
жизни
заболевания
зависимость
заживление
запись
запор
защита
защитная
здоровое
здоровья
здравоохранение
знание
зрения
идеал
изолированное
изучение
изучению
иммунная
иммуноглобулин
иммуномодулирующая
иммуномодуляция
индуцированная
интеграция
интоксикация
инфекцией
использование
исследование
канал
каскадн
качества
кишечник
кишки
клетка
клетки
клеток
клиническая
ключ
кожи
комплекс
комплексная
композитум
компонент
конкретный
конституция
контрактура
контрольные
концепция
конъюнктива
коррекция
кофактор
коэнзим
круга
курсов
кутис
лабораторная
лапароскопическая
лапароскопической
лекарств
лекарственна
лекарственная
лекарственных
лекарство
лечебная
лечение
лечения
лимфатическая
лимфомиозот
линии
лишай
максимальная
массой
медикаментозная
медицин
медицина
меры
местная
метод
механизм
механизмы
микроб
микроорганизмов
минеральная
минздрав
многокомпонентный
многоуровневое
множественная
модуль
молекула
мониторинг
монотерапия
морская
мочеиспускательный
мускулатура
мышца
наблюдение
назначение
наличия
направление
нарушение
нарушения
настоящие
научной
начала
начальный
независимые
немедикаментозная
немецкий
нескольким
несостоятельности
новые
обменное
обнаружение
оболочек
оболочка
обоснование
образ
общей
общие
объем
одди
одновременная
одного
окислительного
окружающая
опыт
орган
органами
организм
органов
осложнение
основа
основной
особенности
особый
острая
отдельные
открытого
отношение
официальное
оценка
пациент
первая
передача
период
перистальтика
пероральная
печени
печень
питательная
пищевод
повреждающий
подвздошная
подводная
подготовка
поддержка
поддержки
поджелудочная
подход
поза
позиция
показания
пола
положения
положительные
получение
помощи
попытка
поражение
после
последствие
послеоперационное
правила
практическая
представлений
препараты
признаки
приказы
применение
принцип
принятия
причина
проведения
программ
происхождения
противовоспалительные
профессор
профилактика
профилактическая
процесс
процесса
проявление
психика
пузырь
путем
работа
равновесие
развитие
развития
различный
различными
разработка
рамки
раствор
реабилитации
реакцией
регистрационный
регрессия
регулирующая
результата
результатов
ремиссия
репаративный
респираторная
рефлюкс
рефлюксная
рецептор
рецидивирующий
роли
роль
российская
руководства
самки
свинка
свойства
связей
секреторная
сетевой
сети
сеть
сигнал
симптом
систем
системная
слизистая
слова
сложные
случаев
смены
сна
снижение
собственно
собственные
совместного
современная
создание
сократительная
соответствие
сопряженный
сопутствующие
состав
спазмолитик
спазмолитические
спастическая
специального
специальностей
спонтанная
способ
способности
способность
сравнение
среда
средств
средства
стандартные
статистические
статьи
стрессоры
субстанция
сфинктер
схема
счет
теоретическая
теория
терапевтическая
терапия
территории
течения
типа
ткань
токсин
тонкая
точка
тракт
траумель
требования
труда
убихинон
увеличить
универсальное
усиление
условнопатогенный
устойчивости
участники
участок
учет
фактор
фармакопейные
фармацевтический
федерации
физические
фокуса
фоновое
функции
функциональная
функционирование
характерного
холецистэктомия
холистическая
хороший
хроническая
хронически
целесообразность
целью
целях
цирроз
часть
часы
человек
число
широкая
экзогенный
эксперимент
экспериментальная
элементы
эндогенная
эндоскопическая
эрозивный
эффект
эффективность
юридические
язвенная
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.117.73.131)
Яндекс.Метрика