Контур Плюс: ВОЗМОЖНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Аннотация:

Выбор главных тем Всемирного дня борьбы с диабетом в 2017 г. («Женщины и диабет - наше право на здоровое будущее») и в 2018-2019 гг. («Семья и диабет») во многом обусловлен ростом распространенности гестационного сахарного диабета (ГСД), наиболее часто встречающегося нарушения обмена веществ у беременных. Согласно данным IDF, в 2017 г. у 16,2% всех новорожденных в мире была зарегистрирована та или иная форма гипергликемии. По оценкам, в 85,1% случаев это было обусловлено ГСД, последствия которого влияют на течение и исход 1 из 7 родов. ПРЯМАЯ И ЯВНАЯ УГРОЗА: ГСД - серьезная медико-социальная и экономическая проблема: он не только становится причиной акушерских и перинатальных осложнений более чем в 80% случаев, но и вносит существенный вклад в ухудшение эпидемиологической ситуации по сахарному диабету (СД). Так, у 50% женщин с ГСД через 5-10 лет развивается СД 2-го типа, а их дети имеют повышенный риск ожирения, других метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в 20-50% случаев ГСД возникает повторно при последующей беременности. Обостряет ситуацию и тот факт, что ожидаемый прирост женщин репродуктивного возраста с нарушениями углеводного обмена в ближайшее десятилетие превышает 58%. ПРОБЛЕМА И РЕШЕНИЕ: У большинства беременных ГСД протекает без выраженной гипергликемии и явных клинических симптомов, поэтому заболевание трудно диагностировать, и в 50-60% случаев его выявляют с опозданием на 4-20 недель. С учетом того, что предпосылки для развития ГСД создает физиологическая инсулинорезистентность, формирующаяся на фоне функционирования плаценты и гиперактивности гипофиза, гипоталамуса и периферических желез внутренней секреции, необходима ранняя диагностика гипергликемии. Неотъемлемый компонент рекомендуемых в этой связи мероприятий - регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови с использованием портативных глюкометров (ПГ). Дм получения достоверных результатов измерений такие устройства должны соответствовать актуальному стандарту ISO 15197:2013, быть простыми и удобными в эксплуатации, как, например, инновационная система мониторинга гликемии «Контур Плюс» (Contour Plus) производства компании Ascensia Diabetes Care. ВОЗМОЖНОСТИ ТЕХНОЛОГИЙ: Высокие потребительские характеристики глюкометра «Контур Плюс» - закономерный результат целой совокупности разработок производителя, использованных при его создании. Технология «Без кодирования» избавляет от необходимости вводить код тест-полоски (ТП) вручную и снижает риск получения неточных результатов из-за неправильных действий пациента. В случаях, когда объема нанесенного образца недостаточно для измерения гликемии, технология «Второй шанс» позволяет добавлять на ТП кровь из той же капли, не делая еще один прокол, и это никак не отражается на точности измерений. Мультиимпульсная технология используется для исключения интерферирующих сигналов и компенсации потенциальных ошибок, обусловленных влиянием факторов окружающей среды. Патентованный медиатор, передающий электрический потенциал на электрод, и фермент флавинадениндинуклеотид-глюкозодегидрогеназа (ФАД-ГДГ) обеспечивают устойчивость к действию неглюкозных Сахаров (за исключением ксилозы), кислорода, парацетамола, аскорбиновой и ацетилсалициловой кислот. Специальный электрод определяет гематокрит для внесения необходимых соответствующих корректировок в показания устройства. «Контур Плюс» имеет 2 режима работы: базовый (доступны краткие сведения о повышенных и пониженных значениях гликемии за 7 дней и средняя величина за 14 дней) и расширенный (добавляются средние показатели гликемии за неделю и месяц, метки «До еды» и «После еды», средние значения до и после еды за 30 дней). Можно устанавливать личные настройки высоких и низких значений, напоминания о проведении тестирования через разные промежутки времени после еды (от 1 до 2,5 часа с шагом 30 минут). Память рассчитана на 480 результатов измерений, которые можно синхронизировать с ПК при помощи дополнительного программного обеспечения «ГлюкоКонтро» (не входит в комплект). Специальное исследование показало, что аналитическая точность глюкометра «Контур Плюс» полностью соответствует требованиям стандарта ISO 15197:2013 и даже превосходит их: в пределах установленных диапазонов значений гликемии (±15% и ±0,83 ммоль/л от эталонных, полученных лабораторным методом измерения величин для уровней глюкозы в крови >5,6 и 5,6 ммоль/л соответственно) находится 100% полученных показаний. АКЦЕНТ НА МОБИЛЬНОСТЬ Достойным шагом в развитии модельного ряда «Контур Плюс» станет новый интеллектуальный глюкометр «Контур Плюс Уан» (Contour Plus One), который появится на российском рынке уже в 2018 г. Он способен передавать данные по беспроводному протоколу связи Bluetooth на смартфон в мобильное Приложение «Контур Диабитис» (Contour Diabetes). Это программное обеспечение анализирует построенные модели изменения гликемии в течение суток, определяет тенденции вариабельности этого показателя с целью оценки влияния событий в жизни пациента на уровень глюкозы в крови. Прибор имеет функцию «Отчеты для врача», которая предоставляет достоверную информацию о гликемии и синхронизируется из Приложения «Контур Диабитис», что оптимизирует работу врача. «Контур Плюс Уан» не только предоставляет пользователю обширные возможности для гибких настроек, но и отличается высокой точностью. В сравнительном исследовании, проведенном Guido Freckmann и соавт., изучались технические возможности глюкометров Accu-Chek Performa Connect, Contour Plus One, FreeStyle Optium Neo и OneTouch Select Plus. При анализе данных учитывалось 100 и 200 показаний для каждого ПГ, полученных от обычных пользователей и обученного персонала соответственно. «Контур Плюс Уан» продемонстрировал наилучший результат: все 300 значений уровня глюкозы в крови (100%) оказались в пределах диапазонов значений гликемии, установленных стандартом ISO 15197:2013. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ: «Контур Плюс Уан» дает возможность настройки диапазона целевых значений, а также критически высоких (>10,0 ммоль/л) и критически низких (<3,3 ммоль/л) показателей гликемии с использованием функции «Умная подсветка». Это помогает пользователю вовремя обратить внимание, что результаты измерения уровня глюкозы в крови стали выше или ниже установленной нормы, и улучшает управление вариабельностью гликемии. Такая функция может способствовать профилактике гипогликемии, часто регистрируемой при ограничении количества углеводов на фоне рекомендуемой диеты, особенно в I триместре беременности. «Контур Плюс Уан» способен хранить в памяти до 800 результатов измерений между синхронизациями без потери данных. Приложение «Контур Диабитис» может регистрировать информацию для каждого результата измерения гликемии, например: метки до и после еды, лекарственную терапию, любые примечания, которые пациент хотел бы обсудить на консультации с врачом. Среди других опций Приложения «Контур Диабитис» - ведение журнала пищевой ценности продуктов, которые пациент употреблял в течение дня, с возможностью фотографировать съеденное блюдо и оставлять комментарии в виде голосовых заметок. Такие возможности устройства окажутся полезными для выбора и коррекции тактики лечения женщин с различными нарушениями углеводного обмена в соответствии с актуальными российскими и международными клиническими рекомендациями.

Авторы:

Издание: Ремедиум
Год издания: 2018
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2018.-N 5.-С.33-34. Библ. 9 назв.
Просмотров: 32