Имплантация в цифровую эпоху

Аннотация:

Современные цифровые технологии привнесли революционные изменения практически во всех разделах стоматологической имплантологии, начиная от диагностики и планирования и до 3D-управляемой хирургии (Guided-Surgery). Изготовление реставраций с опорой на имплантаты сегодня уже также невозможно представить без применения цифровых технологий. В современной зубной технике использование CAD/CAM-технологий стало уже обычным делом. На основе сканированной модели или прямого сканирования в полости рта проводится компьютерное моделирование реставраций, а также цифровых демонстрационных и примерочных шаблонов (Mock-up, Set-up и Wax-up). Готовые цифровые модели загружаются в управляющий модуль фрезерного оборудования непосредственно в лаборатории или отправляются в специализированные CAD/CAM-центры. Спектр услуг, которые лаборатории могут предоставить стоматологам, становится максимально широким: подбирается оптимальный для конкретной ситуации современный материал, который наилучшим образом обрабатывается с помощью цифровой техники. Концепция Очень интересной новинкой в области стоматологической имплантологии является новая Fteplicate-концепция (Natural Dental Implants), которая предусматривает моделирование и изготовление имплантатов индивидуальной формы для конкретного пациента. Replicate-концепция открывает новый путь для применения инновационных цифровых технологий в имплантологии. Replicate-имплантат представляет собой точную копию естественного образца: корня зуба вместе с коронкой, препарированной под фиксацию цельнокерамической реставрации. Эта концепция сегодня является наиболее новой и современной в области стоматологической имплантологии и предусматривает полностью цифровое изготовление индивидуального имплантата в форме дубликата естественного зуба. Планирование индивидуального дубликата происходит до планового удаления соответствующего естественного зуба. Концепция применима для замены зубов не только с одним, но и с несколькими корнями. Планирование и цифровая визуализация Для работы необходимо 3D-изображение высокого разрешения, в идеальном случае цифровая объемная томограмма (DVT) челюсти и безнадежного корня зуба. Кроме того, нужна цифровая модель зубного ряда, полученная в процессе сканирования классической физической модели или цифровой «слепок» (внутриоральное сканирование челюсти). С помощью Online-планирования формируется первичная цифровая модель будущего репликата на основе естественного образца. Заказчик - стоматолог или имплантолог - контролирует ее на экране компьютера, при необходимости корректирует модель и после внесения изменений согласовывает окончательный вариант, который и отправляется на изготовление Высокоточный процесс изготовления обеспечивает получение индивидуального Replicate-имплантата. Клиническая процедура Лечение начинается с максимально бережного удаления естественного зуба. Для этого лучше всего использовать Веnех-экстрактор (Zepf Medizintechnik). Работа продолжается аккуратной очисткой экстракционной альвеолы и заканчивается установкой репликата в альвеолу конгруэнтной формы легким постукиванием. Точность изготовленного Replicate-имплантата проверяется с помощью так называемого Try-in -копии Replicate-имплантата. Только после этой примерки стерильный Replicate-имплантат извлекается из упаковки и сразу вводится в альвеолу. Процесс изготовления позволяет провести абсолютную анатомическую реконструкцию удаленного зуба. Поскольку речь идет об однокомпонентном One-Piece-имплантатв, нам не нужно беспокоиться о надежной стыковке с абатментом. Такой имплантат обеспечивает идеальную поддержку костной и мягких тканей, анатомический профиль, оказывает положительное влияние на структуру и форму десневого края. Немедленная фиксация репликата запускает процессы перестройки структуры прилегающих костной и мягких тканей и снижает степень их деструкции. Прежде всего обеспечивается первичная стабилизация пучковой костной ткани, которая после удаления зуба разрушается быстрее всего. Это позволяет добиться лучшего эстетического и естественного результата при протезировании с опорой на имплантаты. Таким образом, в имплантологии реализуется полностью цифровой технологический процесс, который и с научной, и с практической точки зрения представляет собой принципиально новое решение и новые возможности клинической имплантологии. И зубы с несколькими корнями? Технику немедленной имплантации репликатов после удаления зубов также можно использовать и в области жевательных зубов для реставрации премоляров и моляров с несколькими корнями. РЕЗЮМЕ Цифровые технологии предоставляют имплантологам новые возможности для оптимизации клинического результата: цифровой - максимально точный - эффективный и экономичный. Это относится и к представленной новой технике имплантации, которая не только открывает перспективу возможного будущего, но и уже сегодня предлагает альтернативный, реалистичный клинический вариант сохранения экстракционных альвеол и прилегающей десны, который работает лучше, чем существующие методы.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 4.-С.31-35. Библ. 0 назв.
Просмотров: 21