Система здравоохранения Аргентины

Аннотация:

Резюме. Вы желаете стать гражданином Аргентины? Нет ничего проще — приезжайте рожать в эту страну. Малыш автоматически становится подданным этого южноамериканского государства, а свидетельство о рождении ребенка становится единственным документом, необходимым для получения гражданства его родителям. Аргентина является одной из немногих стран, в которой государственное здравоохранение сохранилось на высоком уровне, именно поэтому страна является очень популярной в среде медицинского туризма. Сюда приезжают жители Соединенных Штатов в поисках более дешевой и доступной медицинской помощи. Южноамериканцы из Боливии, Перу и Парагвая могут рассчитывать на более квалифицированное и качественное медицинское обслуживание, уровень которого выше, чем у близлежащих соседей. Если вы волей случая попали в лечебное учреждение Аргентины, никто не станет требовать у вас страховой полис — только паспорт. И любого иностранца обслужат не менее качественно, чем коренного жителя. Ключевые слова: здравоохранение, обеспечение, Аргентина, медицинское страхование, лекарственное. Аргентина — второе (после Бразилии) по территории и третье (после Бразилии и Колумбии) по населению государство Южной Америки, занимающее 32-е место в мире по численности населения (43,4 млн человек) и 8-е по площади территории, состоящее из 24 административных единиц — 23 провинций и федерального столичного округа Буэнос-Айрес. Аргентина индустриальная страна с развитой экономикой. Основные показатели системы здравоохранения Аргентины представлены в табл. 1. Основные причины смертности в Аргентине (данные 2012 г.) (ВОЗ) представлены в табл. 2. В Аргентине распространены заболевания, характерные для экономически развитых стран, — хронические неэпидемические болезни (сердечно-сосудистые, нервно-психические, онкологические и др.) и характерные для развивающихся стран — инфекционные и паразитарные болезни. Среди инфекционных болезней, регистрация которых весьма неполная, наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные болезни, грипп, туберкулез и паразитарные болезни. В Аргентине широко распространен американский трипаносомоз (см. Шагаса болезнь). В центральном густонаселенном районе часты заболевания бруцеллезом. Медицинское обслуживание в Аргентине предоставляется за счет комбинации финансируемых работодателями и профсоюзами мероприятий (Obras Sociales), государственного страхования, сети государственных госпиталей и клиник, а также добровольного медицинского страхования. Первым шагом правительства по улучшению общественного здравоохранения можно считать введение еще в 1780 г. испанским вице-королем Хуаном Хосе де Вертисом Медицинского трибунала для надзора за практикующими врачами. После провозглашения независимости были основаны медицинские школы в Университете Буэнос-Айреса (1822) и Национальном университете Кордобы (1877). Подготовка врачей и медицинских сестер в этих и других школах сделала возможным быстрое развитие медицинских кооперативов, которые в ходе президентства Хуана Перона переросли в субсидируемые государством организации Obras Sociales. В истории Аргентины здравоохранение стало важной функцией государства во время первого президентства Хуана Доминго Перона, который создал в 1949 г. министерство здравоохранения, назначив первого министра — Рамона Каррильо. В 1955 г. во время государственного переворота министерство здравоохранения было ликвидировано, и его обязанности переданы министерству социального обеспечения. Расходы на здравоохранение в Аргентине достигают почти 10% ВВП страны и растут в соответствии с ростом доли аргентинцев старше 65 лет — чем больше жителей пожилого возраста, тем больше тратится средств. Государственные и частные расходы исторически распределяются примерно поровну: государственные средства в основном распределяются через Obras Sociales и покрывают госпитализацию в частные и государственные клиники; частные средства поровну делятся на расходы на добровольное медицинское страхование и накладные расходы. Профессия врача в Аргентине является одной из самых почетных и высокооплачиваемых, однако чтобы ее получить, необходимо учиться достаточно долго. Как правило, специалисты в Аргентине очень узкопрофильные, и гинеколог на приеме никогда не станет делать вам УЗИ, а отправит к соответствующему специалисту в соседний кабинет. От момента обращения в больницу до постановки диагноза иногда проходит достаточно много времени, поскольку каждый врач решает вопрос только в пределах своей компетенции, и цепочка посещений различных специалистов может растянуться надолго. Отдельной строкой стоит сдача анализов. После получения направления от врача пациент идет в лабораторию, в которой у него не только возьмут кровь, но и напоят горячим чаем с печеньем, вызовут такси, а результаты анализов придут по электронной почте, причем не только больному, но и на адрес врача, выписавшего направление. Большинство врачей занимается как государственной, так и частной практикой — в Аргентине это вопрос престижа. Поэтому уровень оказания медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях примерно одинаков. Главным отличием частных медицинских центров является комфортность пребывания и отсутствие очередей — если вы записались на прием к врачу на определенное время, специалист примет вас точно в срок. Лечение в частном медицинском учреждении скорее напоминает пребывание в комфортабельном отеле с отличным питанием и уровнем облуживания. Палаты обычно одноместные и рассчитаны на возможность длительного нахождения в ней родственников для обеспечения ухода. Если же уровень дохода не позволяет обращаться в частные клиники, необходимо быть готовым к длинным очередям и долгому ожиданию приема у врача. Зато лишних расходов не понесете точно — в Аргентине абсолютно отсутствует практика вручения конверта после удачно проведенной операции или благодарности сиделке за вовремя вынесенное судно. Еще одним отличием частного и государственного здравоохранения является возможность вызова врача на дом — частнопрактикующий врач придет к вам и в случае появления высокой температуры, и болей в животе. Муниципальная скорая помощь выезжает только в экстренных случаях — например, при дорожно-транспортных происшествиях. Во всех остальных ситуациях пациент должен самостоятельно добираться до государственного учреждения здравоохранения и обращаться в отделение неотложных состояний. Чтобы получить гарантированную и качественную медицинскую помощь и обезопасить себя от возникновения непредвиденных ситуаций со здоровьем, рекомендуется покупать страховой полис. В первую очередь это касается детей и пожилых людей, которым достаточно сложно бывает добраться самостоятельно до государственных учреждений здравоохранения и провести в очереди несколько часов в ожидании оказания бесплатной медицинской помощи. Медицинское страхование в Аргентине трехуровневое в зависимости от затраченных на приобретение страхового полиса средств. Официально трудоустроенный аргентинец ежемесячно перечисляет 2,7% своего дохода на медицинское обслуживание — это так называемое обязательное медицинское страхование Obras Sociales. Еще 0,3% заработной платы идут на отчисления в случае возникновения тяжелого заболевания, получения увечья или необходимости в проведении сложной операции. Понятно, что чем больше получает аргентинец, тем на больший объем помощи он может рассчитывать. В случае если житель страны желает получить медицинскую помощь на более высоком уровне и расширить спектр предоставляемых медицинских услуг, он может обратиться к системе добровольного медицинского страхования Prepaga. Если предприятие, на котором работает человек, по его мнению, не в состоянии обеспечить ему должного уровня медобслуживания, такой аргентинец сам выбирает себе частную систему медобслуживания и платит определенную сумму в месяц на каждого члена семьи. Хорошая страховка в настоящее время стоит 400-500 песо в месяц на человека (порядка 20-25 долларов) и действительно обеспечивает шикарный уровень обслуживания. Другую же, меньшую по размеру выплат, лучше не иметь и пользоваться услугами государственного здравоохранения, и вы ничего при этом не потеряете. Примером клиники в Аргентине может служить госпиталь Итальяно (исп. Hospital Italiano de Buenos Aires) — частная больница в Буэнос-Айресе, столице Аргентины. В нем расположены 500 коек и обслуживается около 2000 пациентов в месяц. Здания занимают около 7,8 га. Кроме того, он имеет филиал в Сан-Хусто в округе Ла-Матанса, в провинции Буэнос-Айрес, расположенном на 1,2 гектара территории. Госпиталь Итальяно оснащен новейшим оборудованием, занимает 5-ю позицию рейтинга клиник и больниц высокой квалификации в Латинской Америке, подготовленный журналом America Economia. Больница обслуживает как частных пациентов, так и лиц, получающих социальную помощь, и лиц пользующихся страховыми медицинскими услугами (рис. 2). В 1836 г. в Буэнос-Айресе была построена Сардинская военно-морская станция, с помощью которой королевство Сардиния осуществляло активное коммерческое и навигационное обслуживание как с Европой, так и с внутренним судоходством, возникла необходимость создания больницы для итальянских моряков, идея, которая, тем не менее, не была осуществлена до прибытия массового потока иммигрантов из Италии (рис. 3). Больница первоначально была инициативой итальянских иммигрантов, проживающих в городе. Первый камень в строительство здания был поставлен 12 марта 1854 г. на земле, подаренной священником отцом Хосе Аратой. Граф Джованни Баттиста Альбини из Сардинии от имени короля Виктора Эммануила I выделил на строительство 45 тыс. песо. Строительство часто приостанавливали, и оно еще не было завершено, когда в 1865 г. возник вопрос о размещении раненых солдат, участвующих в Парагвайской войне. В 1867 г. строительство снова было прервано из-за эпидемии холеры, хотя правительство города Буэнос-Айреса арендовало недостроенное здание вплоть до 1869 г. Здание работало как военный госпиталь до окончания войны в 1870 г. А в 1871 г. в здании были размещены пострадавшие от эпидемии желтой лихорадки. Госпиталь был достроен и открыт 8 декабря 1872 г. Администрация больницы заключила соглашения с ассоциациями для обслуживания других иммигрантских общин, поэтому первого здания стало не хватать для обслуживания всех больных. Так началась кампания по получению средств на расширение больницы. 15 декабря 1889 г. началось строительство новой больницы, спроектированной Хуаном Антонио Бушьяццо, на участке земли, ограниченном улицами Гаскон, Потоси, Палестина и Перон (топонимика 2007 г.), в районе Аль-магро, недалеко от станции метро Медрано. В церемонии открытия здания 21 декабря 1901 г. приняли участие первая леди Элиза Ф. де Хуарес Селман, жена президента Мигеля Хуареса Селмана и представитель короля Италии Умберто I. В 1903 г. в здании разместилась школа медсестер, а в 1905 году — школа медицины и хирургии. 20 сентября 1913 г. было открыто новое здание (поликлиника). В 2008 г. фонд «Конекс» наградил госпиталь Итальяно дипломом «За заслуги» Konex Awards за важный вклад в развитие медицины в 1998-2007 гг. в Аргентине.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.64-70. Библ. 5 назв.
Просмотров: 361