Этиотропная терапия острых респираторных вирусных инфекций со стенозирующими ларинготрахеитами

Аннотация:

Проведен клиническо-лабораторный анализ эффективности препарата ВИФЕРОН® (суппозитории ректальные) у детей в возрасте от 1 мес. до 7 лет с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), сопровождающимися острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОС/IT), госпитализированных в ДГКБ №5 им. Филатова. Нами установлено, что препарат ВИФЕРОН® способствует статистически значимому сокращению продолжительности основных клинических проявлений заболевания, уменьшает выраженность и продолжительность клинических симптомов ОСЛТ, способствует более быстрой элиминации вирусных антигенов. Острые стенозирующие ларинготрахеиты (ОСЛТ) являются одними из самых опасных для жизни осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей. Наиболее часто ОСЛТ развивается при инфекциях, вызванных вирусами парагриппа, гриппа А и В, аденовирусами, PC-вирусами, что обусловлено их тропностью к эпителию гортани и трахеи. Стенозы гортани встречаются в течении всего года, однако чаще всего в холодное время (осень—зима) в связи с ростом заболеваемости ОРВИ. У детей синдром ОСЛТ чаще развивается в возрасте от 6-ти мес. до 7 лет, преимущественно у мальчиков. Частое развитие стеноза гортани в детском возрасте объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения гортани у ребенка. Развитие ОСЛТ преимущественно в ночное время связано с преобладанием активности парасимпатической нервной системы. Горизонтальное положение ребенка во время сна ухудшает дренажную функцию легких, а пребывание в недостаточно вентилируемой комнате усугубляет гипоксию. Выраженность и скорость развития проявлений ОСЛТ обусловлены как свойствами возбудителя и массивностью инвазии, так и активностью факторов иммунной защиты ребенка. Ведущая роль в противовирусной защите принадлежит системе интерферонов — естественным цитокинам, обладающим способностью подавлять репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. В борьбе с вирусными инфекциями перспективным является применение препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b с антиоксидантами — ВИФЕРОН® (суппозитории ректальные). Цель исследования — изучить эффективность применения препарата ВИФЕРОН® (суппозитории ректальные) у детей при ОРВИ, сопровождающихся синдромом ОСЛТ. Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением в 2012—2017 гг. находилось 525 детей в возрасте от 1 мес. до 7 лет жизни, госпитализированных в ДГКБ №5 им. Н.Ф. Филатова г. Санкт-Петербурга с диагнозом: ОРВИ, ОСЛТ. По полу дети распределились следующим образом: 374 мальчика (71,2%) и 151 девочка (28,8%). Соотношение девочек и мальчиков составило 1:2. Для верификации возбудителей ОРВИ использовали метод ПЦР (тест-системы «Ампли Сенс ОРВИ-скрининг FI ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзор) и метод прямой иммунофлюорисценции (П-ИФЛ). У всех пациентов в течение первых суток пребывания в стационаре в материале из носоглотки определяли наличие антигенов вируса гриппа А и гриппа В, PC-вируса, аденовирусов и вирусов парагриппа 1, 2, 3-го типов. Оценка клинического течения проводилась в соответствии с принципом определения типа, тяжести, характера течения инфекционного процесса. Рутинные клинические и биохимические тесты проводились по общепринятым методикам. С момента поступления в стационар дети получали базисную терапию. С целью изучения эффективности различных видов терапии были сформированы 2 группы больных однородных по полу, возрасту, начальным клиническим проявлениям и степеням стеноза гортани.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2018
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.29-33. Библ. 1 назв.
Просмотров: 20