Современные маски инфекционного эндокардита

Аннотация:

В статье даётся определение инфекционного эндокардита, поднимаются вопросы эпидемиологии, этиологии, классификации и диагностических критериев этого заболевания. Представлены результаты анализа схем лечения случаев инфекционного эндокардита за 2014—2017 гг. на базе ГБУЗ ГКБ № 24 ДЗМ, рассматриваются перспективы применения препаратов новых групп, а также разбирается клинический случай успешного лечения инфекционного эндокардита, характеризовавшийся многообразием клинических проявлений, и, вследствие этого, расширенным диагностическим поиском. Научный интерес представляет случай диагностики туберкулёзного поражения эндокарда, что нетипично для инфекционного эндокардита, однако, следует учитывать, что в настоящее время, в связи с ростом заболеваемости туберкулёзом, такая этиология может иметь место. Инфекционный эндокардит (ИЭ) — инфекционное заболевание с первичной локализацией возбудителя на клапанах сердца, пристеночном эндокарде, реже — на эндотелии аорты и крупных артерий, протекающее с возможной генерализацией септического процесса и развитием иммунопатологических проявлений. Заболеваемость инфекционным эндокардитом регистрируется во всех странах мира и в Российской Федерации составляет более 10000 человек в год, из которых около четверти нуждаются в хирургическом вмешательстве. Несмотря на то что в настоящее время в практику вводятся новые группы антибактериальных препаратов и способы хирургического лечения, ИЭ остаётся заболеванием, сложным в диагностике и подборе схемы лечения, а также характеризующимся высокой летальностью. Среди возбудителей ИЭ выделяют группу стрептококков. Преобладает Streptococcus viridans, относящийся кагемолитическим стрептококкам. Также среди возбудителей ИЭ встречаются коагулазопозитивные (Staphylococcus aureus) и коагула-зонегативные (Staphylococcus epidermidis и др.) стафилококки. Специфическая для ИЭ бактериемия может быть обусловлена грамотрицательными палочками, объединяемыми аббревиатурой НАСЕК (Haemophilusaphrophilns, H.paraphrophilus, H.parain-fluenzae, Actinobacillus actino-mycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens и Kindellakingae).

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3-4.-С.18-27. Библ. 20 назв.
Просмотров: 91