ВОЗМОЖНОСТИ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ ТЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В РАЗЛИЧНЫЕ ГЕСТАЦИОННЫЕ СРОКИ

Аннотация:

Изучить возможности объективной оценки течения преждевременных родов в различные гестационные сроки. Проведено проспективное нерандомизированное обследование 150 женщин с преждевременными родами в различные гестационные сроки, 50 женщин с родами при доношенном сроке беременности (группа контроля). Оценены и дифференцированы объективные факторы прогноза преждевременных родов в течение 24 часов. На основании дискриминантного анализа оценена предиктивная значимость различных параметров прогноза преждевременных родов в зависимости от срока беременности. Установлен риск разгибательного вставления головки плода при очень ранних, ранних и преждевременных родах. Для оценки риска преждевременных родов помимо рутинных методик необходимо с помощью ультразвуковых методик оценивать индекс васкуляризации шейки матки, расстояние от головки плода до промежности матери. При разгибательном вставлении головки плода при очень ранних, ранних и преждевременных родах совместно с неонатологом оценивать риски родоразрешения через естественные родовые пути. Современное акушерство предъявляет высокие требования для своевременной диагностики осложнений гестации. Недоношенность, как следствие преждевременных родов (ПР), обусловливает заболеваемость новорожденного, увеличивает риск интеллектуального и эмоционального дефицита ребенка в дальнейшем. ПР — это синдром, характеризующийся расстройством иммунной толерантности организма матери к плоду. До настоящего времени ведется поиск предикторов и диагностических маркеров асимптомного начала ПР. Внедряются современные фармакологические подходы, позволяющие контролировать сократительную активность матки при ПР. В течение последних десятилетий для прогноза ПР используется ультразвуковая цервикометрия. Так, J.D. lams и соавт. в 1996 году представили оригинальное исследование по оценке зависимости рисков ПР от длины шейки матки. До настоящего времени публикуются различные исследования, обзоры по способам прогнозирования ПР. В 2014 году Британским национальным скрининговым комитетом (National Screening Committee, UK NSC) опубликовано руководство по «Скринингу преждевременных родов при отсутствии симптоматики у женщин с низкими рисками». Изучаются маркеры своевременной диагностики ПР при отсутствии характерной симптоматики. Цель исследования — изучить возможности объективной оценки течения ПР в различные гестационные сроки.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.25-30. Библ. 19 назв.
Просмотров: 29