Ингибирование адгезии бактерий Staphylococcus на сетчатых имплантатах в комбинации с биоцидами (in vitro)

Аннотация:

Оценена адгезия Staphylococcus aureus АТСС® 25923 и клинических штаммов S.aureus, S.epidermidis на монофиламентных хирургических сетчатых имплантатах — макропористом полиэстеровом и микропористом полипропиленовом, в комбинации с биоцидами в эксперименте in vitro. Клетки стафилококков адгезировались на поверхности фрагментов имплантатов без обработки биоцидами уже через несколько часов, при этом не выявлено существенного влияния на адгезию структуры или химический состав волокна. Кратковременная экспозиция имплантатов в растворах амоксиклава (100 мкг/мл) и хлоргексидина (0,5%) приводила к ингибированию роста бактерий и контаминации поверхности как минимум в течение двух суток. В варианте с ванкомицином (100 мкг/мл) бактериальные клетки адгезировались на поверхности сетчатых фрагментов через 24 ч, но их количество было достоверно меньше, чем в контроле. Отмечено, что оба имплантата в комбинации с хлоргексидином не были контаминированы бактериями S. aureus в течение 2 сут. и в условиях высокой концентрации клеток в суспензии. Регуляция бактериальной адгезии с использованием растворов биоцидов может представлять простую и экономичную стратегию борьбы с развитием инфекции области хирургического вмешательства.Бактерии рода Staphylococcus являются наиболее частой причиной инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе, обусловленных использованием катетеров, имплантатов и других внедрённых в организм медицинских устройств. Это напрямую зависит от их способности создавать многослойную, хорошо структурированную биоплёнку на искусственных и биотических поверхностях. Последние достижения молекулярной биологии обеспечили детальное представление о биоплёнкообразовании стафилококков. Формирование биоплёнки начинается с прикрепления клеток бактерий при участии тейхоевых кислот к абиотической поверхности или связывания с белковыми факторами макроорганизма посредством специальных рецепторов, названных MS CRAM М (Microbial Surface Components Recognizing Adhesive Matrix Molecules — микробные поверхностные компоненты, распознающие адгезивные молекулы матрикса). В результате этого взаимодействия экспрессируется синтез катионного поли - N - ацетилглюкозамина — основного компонента полисахаридного межклеточного адгезина (PIA), и усиливается агрегация клеток. Получены данные об особенностях адгезии и первых этапов образования биоплёнок бактериями S.aureus и S.epidermidis при изменении физико-химических параметров внешней среды или под действием факторов, влияющих на поверхностные структуры бактериальных клеток. Регулировать бактериальную адгезию пытаются с помощью изменения свойств полимерных материалов, модификации поверхности или путём добавления антибактериальных соединений, что является основной стратегией подавления биоплёнкообразования бактерий. Широкое внедрение в современную хирургическую практику синтетических сетчатых имплантатов позволило снизить частоту рецидивов грыж почти на 50% по сравнению с таковой при использовании пластики местными тканями. Однако применение аллотрансплантатов может привести к ряду осложнений. Частота инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после герниопластики, в зависимости от вида операции, составляет от 0,3 до 21,5% случаев, среди которых лидирующее место занимают серомы, целлюлит, образование серозных и гнойных свищей. Предоперационное системное применение антибактериальных препаратов является основным методом профилактики ИОХВ, который оправдан в случаях высокого риска инфекционных осложнений. Тем не менее, эта стратегия не может гарантировать абсолютную эффективность, а в ряде случаев, например, в хирургии паховых грыж, является спорным вопросом. Кроме того, системное использование антибиотиков может привести к побочным эффектам, а также способствует селекции резистентных штаммов микроорганизмов. К нерешённым проблемам герниологии относится и внедрение имплантатов в условиях компрометированной зоны вмешательства. В связи с этим, новые данные о влиянии биоцидов на бактериальную колонизацию полимерных поверхностей могут стать основой для разработки эффективных способов предупреждения и борьбы с имплант-ассоциированными инфекциями, обусловленными формированием биоплёнок. Цель работы — оценить адгезию бактерий рода Staphylococcus на полиэстеровых и полипропиленовых сетчатых имплантатах в комбинации с биоцидами в эксперименте in vitro.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11-12.-С.12-20. Библ. 40 назв.
Просмотров: 28