АНЕВРИЗМА ПУПОВИННОЙ ВЕНЫ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аннотация:

Частота аневризмы пуповинной вены колеблется от 0,4 до 1,1% на 1000 плацент, составляя около 4% от всех аномалий развития пуповиннои вены. Данные как отечественных, так и зарубежных авторов об особенностях течения беременности и родов при данной патологии крайне ограничены. Описание клинического наблюдения. Представлено клиническое наблюдение аневризмы плацентарной ветви пуповинной вены, заподозренное у пациентки 29 лет в 32 недели беременности, в виде образования солидной структуры по краю плаценты. При цветовом допплеровском картировании в пределах образования обнаружен «мозаичный» кровоток, вследствие чего диагноз дифференцировался между сосудистой аномалией пуповины и гемангиомой плаценты. В 35 недель беременности в связи с нарастающим многоводием и нарушением состояния плода проведено родоразрешение путем кесарева сечения. При помощи компьтерной томографии с контрастным усилением в «родившейся» плаценте установлена аневризма плацентарной ветви пуповинной вены объемом 176 см, объем плаценты составил 503 см3. При морфологическом изучении последа в месте прикрепления пуповины определено объемное образование размером 8x7x3 см, продолжающееся под амниотической оболочкой в виде расширенного сосуда длиной 13 см и диаметром 1,2—2 см. Микроскопически в стенке аневризмы выявлены признаки мелкокистозной дегенерации мышечного слоя. Диагноз аневризмы пуповинной вены правомочен при выявлении локального расширения пуповинной вены, диаметр которого более 9 мм, или если диаметр в области расширения более чем на 50% превышает диаметр непораженных участков. На основании данных литературы и приведенного наблюдения показано, что наиболее важными моментами при выявлении аневризмы пуповинной вены являются определение тактики ведения беременной, а также выбор оптимального способа родоразрешения, зависящие главным образом от развития осложнений аневризмы, сопутствующих поражений плода и срока беременности.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 6.-С.119-125. Библ. 43 назв.
Просмотров: 28