ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ И ДИФФУЗИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ЛЕГКИХ: ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ?

Аннотация:

Выявление особенностей гемодинамических и структурных показателей сердца и малого круга кровообращения у больных инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от уровня диффузионной способности легких. Включено 107 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегментаБТ с I классом тяжести острой сердечной недостаточности по классификации Killip. На 10-12 сутки выполнена эхокардиография, спирометрия, бодиплетизмография, определена диффузионная способность легких (DLCO). Диффузионная способность легких определялась методом однократного вдоха по монооксиду углерода. 100 (93,4 %) пациентам проведено чрескожное коронарное вмешательство со стентированием. В зависимости от уровня диффузионной способности легких больные распределены на две группы: 1-я группа - 59 (55,1 %) больных с нормальной DLCO, 2-я группа - 48 (44,9 %) пациентов со сниженным показателем DLCO. По характеристикам ИМ, а также течению госпитального периода исследуемые группы были сопоставимы. Выявлены более высокие показатели давления в легочной артерии и общего легочного сопротивления у пациентов 2 группы. По данным эхокардиографии в группе со сниженной диффузионной способностью легких отмечены большие линейные и объемные показатели, характеризующие размер левого предсердия и левого желудочка в систолу. Методом многофакторной линейной регрессии выявлены факторы, значимо влияющие на снижение DLCO у пациентов с инфарктом миокарда. Установлено, что значение показателей объема левого предсердия и давления в легочной артерии способны объяснить более четверти (27 %) вариации диффузионной способности легких у пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST. Выявленная взаимосвязь может отражать роль легочной гипертензии в формировании нарушений диффузионной способности легких и процессов ремоделирования миокарда.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.66-72. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15