ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ

Аннотация:

Выявление закономерностей изменения системы иммунитета в процессе репаративного остеогенеза. 429 больных разделены на 10 групп с ранами мягких тканей, остеомиелитом, переломами, с неосложненным и осложненным течением (ложные суставы, патологические переломы). Всем выполняли иммунограммы, включающие определение количества Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-клеток, NK- клеток, фагоцитирующих нейтрофилов, иммуноглобулинов. Для классификации больных использовали дискриминантный анализ. Исследованы градации клинических признаков и числовые характеристики более чем 60 показателей, включая показатели иммунограммы. Были выбраны 15 показателей, влияющие на дискриминацию больных в группы осложненного и неосложненного течения репаративного процесса: пол, возраст, число возбудителей инфекционного процесса, градация фазы воспалительного процесса, локализации патологического процесса в костной ткани, величина поражения сегмента, вид оперативного лечения костной ткани, вид операции на мягких тканях, число коморбидных заболеваний, количество клинических признаков признаков иммунологической недостаточности в анамнезе, абсолютное число лимфоцитов (109/л), и Т-лимфоцитов - (109/л), стресс-адаптивная реакция, выраженная числом признаков напряженности в формуле крови, уровень IgG и IgA. Для каждой группы рассчитаны уравнения линейной дискриминантной функции. Показано, что вычисление прогностического коэффициента для каждого больного может определить прогноз развития репаративного процесса до оперативного вмешательства. На основании вычисления расстояний Махалонобиса между группами построена графическая классификационная модель групп осложненного и неосложненного течения репаративнго процесса. Таким образом, выявленные закономерности могут определять дооперационный ранний прогноз репаративного процесса костной ткани, позволяющий выявлять проблемных пациентов и своевременно менять тактику оперативного и медикаментозного лечения.

Авторы:

Издание: Сибирское медицинское обозрение
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.98-104. Библ. 21 назв.
Просмотров: 23