Чувствительность и специфичность иммуногистохимических маркеров в диагностике герминальноклеточных тестикулярных опухолей

Аннотация:

Герминогенные опухоли яичек составляют до 98% всех злокачественных новообразований яичек, имеют своеобразное распределение по возрасту, и во многих развитых странах это наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет. Уровень заболеваемости и смертность значительно варьируют в разных географических районах: самые высокие показатели в Северной и Западной Европе, Северной Америке и Австралии, тогда как самые низкие показатели были обнаружены в Южной Европе, Центральной Америке и, наконец, в Азии и Африке. Заболеваемость опухолями яичек увеличивается во всем мире, хотя в западных странах отмечается снижение уровня смертности. При правильной и своевременной постановке диагноза эффективность лечения современными методами терапии приближается к 100%. Герминогенные опухоли яичек очень чувствительны к комбинированной химиотерапии на основе цисплатина. В прошлом общая выживаемость составляла приблизительно 10%, тогда как сейчас она увеличилась до 90% за счет совершенствования методов диагностики, а также схем химиотерапии. Большая половина герминогенных опухолей представляет собой гетерогенную группу новообразований с разнообразной гистологической структурой и клиническим поведением. Для правильной постановки диагноза световой микроскопии недостаточно, диагноз должен быть подтвержден дополнительными методами исследования, такими как иммуногистохимический анализ. Новая классификация герминогенных опухолей Всемирной организации здравоохранения 2016, подразделяет их на опухоли, ассоциированные с интратубулярной неоплазией in situ, которые включают чистые формы, такие как семинома, эмбриональный рак, опухоль желточного мешка постпубертатного типа, трофобластические опухоли (хорионкарцинома и тд.) и смешанную форму. Опухоли, не ассоциированные с интратубулярной неоплазией in situ включают сперматоцитарную опухоль, тератому препубертатного типа и т.д. Разнообразие морфологических проявлений чистых и смешанных опухолей чрезвычайно велико, и в ряде случаев без дополнительных методов исследования невозможно достоверно установить гистологический тип опухоли и/или долю определенного гистотипа в смешанной опухоли, что имеет прогностическое значение. В диагностике не может быть эффективно использован только один иммуногистохимический маркер, в связи с их разной специфичностью и чувствительностью, поэтому необходимо использовать набор маркеров: PLAP, SALL4, Oct3/4, D2-40, CD117, AFP, Glypican, HCG. Цель. Оценка чувствительности и специфичности маркеров: SALL4, Oct3/4, PLAP, CD 117, Podoplanin, CD30, Glypican3, разработка оптимальной диагностической панели для герминогенных опухолей. Оценка адекватности и эффективности использования методики изготовления тканевых матриц при диагностике герминогенных опухолей яичка.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2018
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.374-377. Библ. 9 назв.
Просмотров: 31