ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЁННОГО ИММУНИТЕТА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С АОРТОКОРОНАРНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ

Аннотация:

Иммунная система — ключевой участник процесса воспаления, играющего важную роль в прогрессировании атеросклероза. Адекватный иммунный ответ возможен лишь при взаимодействии систем врождённого и приобретённого иммунитета. Цель настоящей статьи — определение особенностей реагирования клеточного и гуморального звеньев врождённого иммунитета у пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в различные сроки послеоперационного периода. В результате проведённой работы выявлено повышение экспрессии Толл-подобных рецепторов 2-го и 4-го типов в течение всего периода наблюдения. Отмечена супрессия CD16+ и снижение концентрации Гранзима В, а также уменьшение микробицидной активности нейтрофилов и повышение синтеза микробицидных пептидов. Иммунная система характеризуется сложной высокоорганизованной иерархией. Первичная реакция на чужеродный агент определяется особенностями реагирования клеточного и гуморального компонентов врождённого иммунитета. Данной системе отведена главенствующая роль с позиции регуляции выраженности воспаления и его исхода. Известно значение иммунного воспаления в развитии атеросклероза, при этом многие аспекты по-прежнему остаются дискуссионными. Эффективным методом лечения прогрессирующего коронарного атеросклероза служит проведение реваскуляризации миокарда, а именно стентирования или аортокоронарного шунтирования. Несмотря на то что аортокоронарное шунтирование — метод, улучшающий прогноз и качество жизни пациентов, в отдалённом послеоперационном периоде возникают осложнения, прежде всего связанные с атеросклеротическим поражением шунтов. Кроме того, в литературных источниках нет данных, комплексно характеризующих основные звенья как адаптивного, так и врожденного иммунитета. Целью настоящего исследования стало выявление особенностей как клеточного, так и гуморального компонентов врождённого иммунитета у пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в различные сроки послеоперационного периода. Материал и методы: Исследование проводили на базе кардиохирургического отделения и НИИ иммунологии Ростовского государственного медицинского университета. В исследовании приняли участие 35 пациентов, из них 24 мужского и 11 женского пола, в возрасте 59,5±2 года с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием показаний для проведения АКШ на работающем сердце. Критерии включения: наличие ИБС, стенокардии напряжения III—IV функциональных классов. Критерии исключения: наличие сопутствующей онкологической патологии, заболевания соединительной ткани, острый инфаркт миокарда. В 72,4% обследуемые имели III функциональный класс стенокардии напряжения, в 27,6% — IV. У всех пациентов в анамнезе был инфаркт миокарда. Средняя длительность ИБС составила 12,6±3,2 лет. Все обследуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании. Всем пациентам выполнена операция аортокоронарного шунтирования без ИК, на работающем сердце, с использованием артериального шунта — внутренней грудной артерии (ВГА).

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.292-295. Библ. 12 назв.
Просмотров: 27