ВНЕДРЕНИЕ ПРОТОКОЛОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ТЯЖЁЛЫМ ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СТАЦИОНАРА С ПОЗИЦИИ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

Аннотация:

Целью настоящей работы было определение наиболее оптимальной тактики ведения больных с тяжёлым обострением бронхиальной астмы (БА) в условиях стационара и на основании этого создание унифицированной схемы лечения вне зависимости от социального статуса пациента и местонахождения учреждения здравоохранения. В исследование были включены 100 пациентов с БА, госпитализированных в аллергологическое отделение Краевой клинической больницы Красноярска. Выделены 2 группы пациентов: 1-я группа включала 30 больных, которые получали системные глюкокортикостероиды (СГКС) парентерально и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) через дозированный аэрозольный ингалятор, 2-я — 70 пациентов, получавших СГКС парентерально и ИГКС через небулайзер. У всех больных проводили исследование функции внешнего дыхания, пульсоксиметрию, ЭКГ. Использование обоих режимов терапии позволяет улучшить клиническое состояние пациентов уже в первые 4 ч, вместе с тем использование бронходилататоров и ИГКС через небулайзер в сочетании с СГКС достоверно лучше влияет на показатели пиковой скорости выдоха. Согласно данным анализа стоимости медикаментозного лечения, затраты на лекарственные средства для купирования обострения на одного больного в 1-й группе составили 131,5 руб. в сутки, во 2-й — 199,7 руб. в сутки. Стоимость курса лечения в 1-й группе составила 1577,44 руб., во 2-й — 1797,76 руб., однако за счёт уменьшения количества койко-дней средняя стоимость пребывания пациента в стационаре значительно ниже у пациентов 2-й группы (27 573,60руб. против 37 431,64 руб. у пациентов 1-й группы, р = 0,04). Наиболее оптимальной схемой ведения пациентов с тяжёлым обострением БА в условиях стационара является использование бронходилататоров и ИГКС через небулайзер в сочетании с СГКС. Это позволяет не только улучшить клинико-функциональные параметры в более короткие сроки, но и существенно уменьшает затраты на лекарственные средства.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 9.-С.836-842. Библ. 19 назв.
Просмотров: 17