ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ФРАГМЕНТОВ ЦИТОКЕРАТИНА-18 ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Цель. Определить диагностическую роль фрагментов цитокератина-18 (ФЦК-18) при ранних формах неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП): стеатозе печени (СП) и стеатогепатите (СГ). Материал и методы. Обследовано 143 больных НАЖБП (94 мужчины и 49 женщин): 28(19,6%) больных СП и 115(80,4%) больных СГ (средний возраст 48,85±10,36 и 48,6±12,0 года соответственно). Диагноз верифицирован на основании клинико-лабораторных и ультразвуковых данных и —у 17(12,0%) больных — результатов гистологического исследования биоптатов печени. Методом иммуноферментного анализа определяли содержание ФЦК-18 (TPS EL1SA,Biotech, Швеция) и фактора некроза опухоли а — ФНОа (Human TNFa Platinum ELISA.eBioscience, Австрия). Контрольную группу составили 27 здоровых доноров. Результаты. Уровень ФЦК-18 при СГ составил 420,5±426,9 Ед/л, достоверно превышая таковой при СП (126,13±48,0 Ед/л) и у здоровых обследованных (129,27±59,78 Ед/л). Концентрация ФНОа при СГ—(6,28±0,5 пг/мл) превышала таковую у здоровых людей (4,81±0,7 пг/мл, р<0,05) и незначительно превышала показатели ФНОа при СП (5,15±0,6 пг/мл, р>0,05). Определяли корреляционную связь ФЦК-18 со следующими показателями: с аланинаминотрансферазой (r=+0,45, р<0,05); аспартатаминотрансферазой (r=+0,43, р<0,05), триглицеридами (r=+0,25, р<0,05), липопротеинами высокой плотности (r=—0,21, р<0,05), с индексом гистологической активности СГ (r=+0,46, р<0,05). Уровень ФЦК-18 не коррелировал с уровнем ФНОа и выраженностью фиброза. Выводы. Уровень ФЦК-18 при СГ достоверно превышал таковой при СП и коррелировал с гистологическими показателями активности СГ. Определение ФЦК-18 можно использовать в качестве неинвазивного теста для дифференциальной диагностики неалкогольного СГ и СП. Достоверное повышение активности аминотрансфераз и ФЦК-18 при неалкогольном СГ по сравнению с СП и тесная положительная корреляционная связь этих показателей подтверждали ведущие патофизиологические механизмы некроза и апоптоза гепатоцитов в прогрессировании НАЖБП.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 10.-С.923-927. Библ. 18 назв.
Просмотров: 23