СОЧЕТАНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕИКОЗА И ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА

Аннотация:

Хронический лимфолейкоз — самый частый вид лейкоза у взрослых. В последние годы благодаря современным высокоэффективным методам лечения существенно увеличилась продолжительность жизни больных, однако чаще стали наблюдаться случаи трансформации одного опухолевого заболевания крови в другое. Представлено клиническое наблюдение развития лимфомы Ходжкина у пациентки с первичным диагнозом: хронический лимфолейкоз. В последние десятилетия проблема полинеоплазий приобрела особое значение в связи с наблюдаемым повышением частоты вторых и последующих опухолей без тенденции к снижению или стабилизации. Хронический лимфолейкоз/лимфома из малых лимфоцитов (XЛЛ/ЛMЛ) — лимфопролиферативное заболевание, морфологическим субстратом которого являются опухолевые клональные лимфоидные клетки, имеющие размер и морфологию зрелого лимфоцита и коэкспрессирующие антиген CD5 и В-клеточные маркёры CD19, CD20, CD23. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — самый частый вид лейкоза у взрослых. Частота его составляет 2—4:100 000 в год и непосредственно связана с возрастом. У людей старше 80 лет она составляет > 30:100 000 в год; медиана возраста на момент установления диагноза составляет 69 лет. В России ХЛЛ выявляется реже и медиана возраста на момент установления диагноза меньше соразмерно меньшей продолжительности жизни россиян. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. В настоящее время ХЛЛ неизлечим. В последние годы благодаря современным высокоэффективным методам лечения существенно увеличилась продолжительность жизни пациентов, в связи с чем стали чаще встречаться случаи трансформации одного опухолевого заболевания крови в другое. Иногда наблюдается развитие вторичных опухолей, индуцированных предшествующим лечением алкилирующими агентами, ингибиторами топоизомеразы, препаратами платины. Риск развития вторичных опухолей существенно повышается при использовании комбинации химиотерапевтических агентов, высокодозовой химиотерапии с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток и тем более с добавлением к лечению лучевой терапии. У 3—5% больных ХЛЛ развивается более агрессивная диффузная В-крупноклеточная лимфома (крупноклеточная лимфома), что известно как синдром Рихтера. Переход в лимфому Ходжкина встречается реже и называется ходжкинским вариантом трансформации Рихтера, более известным как ходжкинская трансформация.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 10.-С.946-948. Библ. 14 назв.
Просмотров: 54