ОСОБЕННОСТИ СЕКРЕЦИИ АДИПОНЕКТИНА И ЕГО СВЯЗЬ С НЕКОТОРЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МЕТАБОЛИЗМА У МУЖЧИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ПРИ НАЛИЧИИ ОЖИРЕНИЯ

Аннотация:

Обследовано 79 мужчин трудоспособного возраста. У 58% из них выявлена артериальная гипертония II—III стадии; ожирение (ОЖ) разной степени тяжести диагностировано у 63%; метаболический синдром(МС) по критериям ATP-III отмечался у 46,8% обследуемых. Проведено общеклиническое и антропометрическое обследование, лабораторные исследования включали определение липидограммы, гликемии натощак, а также гормонов адипонектина и инсулина с последующим расчетом индекса инсулинорезистентности HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Целью работы явилось изучение влияния ОЖ на секрецию адипонектина и его связи с показателями липидограммы и уровнем инсулинорезистентности (ИР). При сравнении групп с наличием и отсутствием ОЖ не выявлено значимой разницы в уровне адипонектина и показателях липидограммы. Прослеживались значимые различия в уровнях базального инсулина и, следовательно, в величине индекса HOMA-IR, что говорит о гиперинсулинемии и выраженной ИР у пациентов с ОЖ. В зависимости от наличия признаков МС, пациентов разделили на две группы: с метаболически здоровым (МЗОЖ) и метаболически осложненным (МООЖ) ожирением. Анализ показал значимое снижение уровня адипонектина в группе МООЖ, сопровождающееся ИР, дислипидемией и повышенным уровнем гликемии. Влияния степени тяжести ОЖ на снижение уровня адипонектина не выявлено, также отсутствуют значимые различия в уровнях последнего при сравнении группы без ОЖ с группой МЗОЖ. Корреляционный анализ в группе с ОЖ показал обратную связь уровня адипонектина с содержанием общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и коэффициентом атерогенности. При сравнении групп по медиане адипонектина, значимые различия выявлены в частоте возникновения МС и величине коэффициента атерогенности. Высокая повсеместная распространенность ожирения (ОЖ) в настоящее время диктует необходимость изучения механизмов неблагоприятных эффектов, сопряженных с ним, в частности, факторов риска кардиоваскулярной патологии, остающейся в настоящее время одной из основных причин временной и стойкой утраты трудоспособности и преждевременной смерти, которая в нашей стране сохраняется на высоком уровне и представляет существенную проблему для современного здравоохранения. Целым рядом исследований последних десятилетий установлено, что жировая ткань является активным эндокринным органом, продуцирующим большое количество гормонов-адипоцитокинов. В настоящее время активно обсуждается специфичный коллагеноподобный белок — адипонектин, характеризующийся способностью оказывать антиатерогенное, антидиабетическое, противовосспалительное и даже антиканцерогенное действие. Изучению изменений секреции адипонектина при ОЖ посвящены работы ряда исследователей. В то же время в литературе недостаточно освещены особенности секреции адипонектина при различных вариантах ОЖ, особенно у мужчин трудоспособного возраста, что послужило поводом для нашего исследования. Цель работы — оценить влияние ОЖ, а также его особенностей, на уровень секреции адипонектина и проследить связь последнего с показателями липидного обмена и уровнем ИР у мужчин трудоспособного возраста.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 6.-С.312-315. Библ. 10 назв.
Просмотров: 28