РИМСКИЕ КРИТЕРИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА IV ПЕРЕСМОТРА (2016 г.): ЧТО НОВОГО?

Аннотация:

В настоящем обзоре представлен критический анализ положений Римского консенсуса IV, относящихся к синдрому раздражённого кишечника. Дана сравнительная характеристика различий Римских критериев I, II, III и IV, касающихся основных требований к диагностике и терапии указанного заболевания, и сделана попытка приблизить их в процессе эволюции к основным требованиям доказательной медицины. При известной философской спорности в практической медицине прочно укоренилось деление внутренних болезней на органические и функциональные. Принято считать, что органические заболевания возникают в результате прямого воздействия на орган болезнетворной причины и при таких заболеваниях существует морфологический субстрат, который возможно визуализировать при проведении стандартного обследования. В основе функциональных заболеваний лежит «расстройство деятельности», обусловленное первичным повреждением одного из уровней нейрогормональной регулирующей системы. Именно для диагностики функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР), которые не могли быть объяснены наличием известных структурных и метаболических нарушений и при которых отмечались изменения преимущественно двигательной функции и чувствительности различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также своеобразное клиническое течение и особое восприятие пациентами своих ощущений, и были разработаны 4 последовательные версии Римских критериев диагностики, последняя из которых была представлена 22 мая 2016 г. на соответствующем симпозиуме в рамках 52-й Американской гастроэнтерологической недели (Сан-Диего, США). В первых двух Римских консенсусах основные усилия экспертов Римского фонда были направлены на то, чтобы добиться узнавания ФГИР и признания такого диагноза клиницистами. Вместе с тем, начиная с Римских критериев III, их разработка базируется не только на консенсусах экспертов, но в большей степени на основании принципов доказательной медицины. При этом приоритетным направлением считается достижение лучшего понимания патогенеза данной патологии в целях оптимизации лечения. Принятие Римских критериев способствовало формированию единого понимания сущности функциональной патологии учёными разных школ, отграничению и стандартизации субъективной симптоматики пищеварительных расстройств (при нормальных показателях рутинных диагностических тестов).

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 11.-С.987-993. Библ. 26 назв.
Просмотров: 28