ОЦЕНКА СИЛОВЫХ ПАРАМЕТРОВ ЯЗЫЧНЫХ МЫШЦ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОГЛОССИЕЙ

Аннотация:

Модель функционирования нейромышечного аппарата языка, его силовые характеристики, а также параметры выносливости играют важную роль в формировании большинства окклюзионных нарушений и аномалий зубных рядов. Целью исследования стала сравнительная оценка силовых параметров язычных мышц у пациентов с анкилоглоссией до начала активной комбинированной терапии и на 1-м этапе лечения. В программе исследований принимала участие группа детей с анкилоглоссией (n=39), возраст от 7,5 до 9,3 года. Контрольная группа (n=20) включала детей аналогичного возраста. Силовые параметры языка оценивали посредством системы IOPI Medical. Установлено, что у пациентов с анкилоглоссией I и II степени определяется снижение силовых параметров мышц языка, отвечающих за вертикальные экскурсии. Показатели силовой активности мышц — протракторов языка у детей основной группы до начала лечения были достоверно выше по сравнению с аналогичными параметрами контрольной группы. Проведение френулотомии, сочетающееся с последующей ортодонтической терапией и миогимнастикой привело к повышению силовой активности язычных мышц, определяющих вертикальные экскурсии; контрольные значения были достигнуты в течение 1—2 мес. Определено, что использование игровой модели, повышающей мотивацию пациентов к комплексной терапии, способствует усилению выносливости нейромышечного аппарата языка, а также нормализации функциональной активности язычных мышц. Модель функционирования нейромышечного аппарата языка, его морфологические характеристики играют существенную роль в формировании и персистировании большинства окклюзионных нарушений и аномалий зубных рядов. Для оценки морфологических особенностей развития языка, характеристики его функциональной активности, а также степени выраженности дисфункции исследователи используют клинический, антропометрический методы, функциональные пробы подвижности языка, речевые пробы, радиотелеметрию, электромиографию, магниторезонансную томографию, лингводинамометрию. У всех пациентов, имеющих аномалии окклюзии зубных рядов, нейромышечная модель функционирования языка оказывается изменённой по сравнению с физиологической нормой, что отражается на силовых показателях язычной мускулатуры. Изменение силовых параметров мышц языка, перераспределение в величине давления, оказываемого языком в горизонтальной и вертикальной плоскостях, может указывать на наличие явной или скрытой парафункциональной активности. В случае, когда ортодонтическое лечение сочетается с интраоральным хирургическим вмешательством, происходит рефлекторная адаптация энграммы функции языка при артикуляции, речи, жевании и глотании. Отсутствие полноценного контроля над процессами адаптации способствует возникновению нейромышечных нарушений, которые могут проявиться в виде рецидива аномалии окклюзии и развития дисфункциональных расстройств челюстно-лицевой области. В литературе отсутствует единое мнение в отношении методологии исследования и оптимального протокола лечения анкилоглоссии в сочетании с аномалиями окклюзии зубных рядов, что указывает на необходимость дальнейших исследований эффективности различных методов терапии и их сравнительной оценки. Таким образом, целью настоящего исследования стала оценка силовых параметров язычных мышц у пациентов с анкилоглоссией до начала активной комбинированной терапии и на 1-м этапе лечения в сравнении с группой детей, не имеющих данного порока развития.

Авторы:

Издание: Российский стоматологический журнал
Год издания: 2017
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.270-274. Библ. 16 назв.
Просмотров: 21