АЛЛЕРГИЯ К ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ И ВНУТРИЖИЛИЩНЫЕ ИНСЕКТНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Аннотация:

Домашняя пыль (ДП) считается одним из наиболее активных ингаляционных аллергенов, гиперчувствительность (ГЧ) к которой выявляется у большинства пациентов с аллергическими заболеваниями дыхательных путей. Известно, что ДП по аллергенному составу многокомпонентна. Эпидермальные, грибковые, клещевые и другие инсектные аллергены, а также бактериальные, химические и прочие компоненты могут определять аллергенный профиль ДП. Значительная часть внутрижилищных аллергенов представлена эпидермальными компонентами, источниками которых являются домашние животные. Многие грибы, входящие в состав ДП, относятся к непатогенным видам, не вызывающим грибковых инфекций, но обладают аллергенными свойствами. К категории ингаляционных аллергенов следует отнести группу плесневых грибов, споры которых попадают в воздух жилых помещений. Представители родов Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Cladosporum являются наиболее значимыми в процессах сенсибилизации дыхательного тракта. ГЧ у пациентов может выявляться как к комплексному аллергену ДП, так и к отдельным его компонентам. Частички отмерших насекомых, клещей и продукты жизнедеятельности живых особей (экскременты и др.) являются источником инсектных аллергенов (ИнсА) в составе ДП. Термин <инсектная аллергия> подразумевает проявление у больных аллергических реакций, возникающих при непосредственном контакте с насекомыми (укусы, ужаления, соприкосновения) или с частицами тел и продуктами их жизнедеятельности. Различают 4 пути попадания аллергенов в организм: с ядом при ужалениях, со слюной при укусах, ингаляционным и контактньм способом. В данной статье рассмотрены аспекты внутрижилищной инсектной аллергии: аллергические реакции, вызванные насекомыми, обитающими непосредственно в жилище человека. Изучена распространенность аллергии к внутрижилищным ИнсА (клещи ДП - D.pteronyssinus, D. Farinae, тараканы - Blattella germanica, Bl. orientalis) у больных с атонической формой бронхиальной астмы (АБА). В 2 этапа обследованы 208 пациентов с АБА жителей Москвы. На первом этапе проводили скрининг больных с АБА. Подробно изучали данные анамнеза, проводили анкетирование по специально разработанным анкетам. При анкетировании 69,2% пациентов связывали обострение болезни с воздействием ДП (во время уборки помещения), на вопрос о возможности провокации приступов БА при контакте с ДП только 26,9% опрошенных ответили отрицательно и 3,9% - не могли дать определенный ответ. Аллергия к ДП у больных подтверждена данными позитивного аллергологического анамнеза и результатами специфических кожных тестов с аллергеном ДП. Из 208 обследованных у 144 была выявлена положительная кожная проба на аллерген ДП, 114 из них имели высокую ГЧ к ДП: позитивный аллергологический анамнез и prick-тесты с аллергеном ДП интенсивностью от 2 до 4+. Эти пациенты составили основную группу; им на втором этапе было проведено специфическое аллергологическое обследование с аллергенами внутрижилищных насекомых и других компонентов ДП (плесневые грибы, пыльца растений, эпидермис животных).

Авторы:

Издание: Аллергология
Год издания: 1999
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1999.-N 4.-С.25-27
Просмотров: 288