УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ ФЕРМЕНТАТИВНОГО ПРЕПАРАТА В ЛЕЧЕНИИ РУБЦОВ ПОСТАКНЕ

Аннотация:

Наиболее эффективным медикаментозным средством эстетической коррекции рубцов кожи является ультрафонофорез ферментативных препаратов. Под нашим наблюдением находилось 20 пациентов в возрасте 17,2±2,4 года с симптомокомплексом постакне, получавших курс ультрафонофореза крема гиалуронидазы (15 процедур, через день). Эффективность оценивали с учетом клинических высоковалидных индексов: Ванкуверской шкалы, шкалы оценки степени тяжести рубцов и выраженности клинических симптомов, Дерматологического индекса качества жизни. Эффективность, по данным Ванкуверской шкалы, составила 100% в отношении боли, зуд снизился на 75% через 2 мес и полностью купировался через 6 мес, цвет рубца улучшился на 50%, жесткость уменьшилась на 67%, толщина рубцовой деформации - на 50%. Ультрафонофорез крема с гиалуронидазой является высокоэффективным методом коррекции рубцов симптомокомплекса постакне, что определяет и повышение качества жизни данной категории пациентов по данным динамики дерматологического индекса качества жизни. Данный метод можно рекомендовать для использования в широкой клинической практике. Патологическое рубцевание после хирургических вмешательств наблюдается у 39-68% пациентов, после ожогов - у 33-91%; 68% из этой группы пациентов можно рассматривать как имеющих гипертрофические рубцы (ГР). Частота формирования ГР колеблется от 5,6% (в Англии) до 28% (в Заире). Рубцы чаще встречаются в испанской и латиноамериканской популяциях во время и после полового созревания в возрасте 10-20 лет. Патологическое рубцевание зависит от различных причин, среди которых можно указать чрезмерное натяжение тканей и расположение разреза при проведении хирургического вмешательства перпендикулярно по отношению к линиям натяжения кожи. При оперативных вмешательствах разрез, проведенный параллельно линиям натяжения кожи (линии Лангера), менее подвержен патологическому рубцеванию. Данные сведения были подтверждены в последующем исследованием гистологической структуры иссеченных рубцовых тканей, имеющих различное направление по отношению к линиям Лангера. Возможны также технические ошибки при выполнении хирургического вмешательства или неадекватность лечения, которые в последующем могут оказывать отрицательное влияние на формирующийся рубец. При инфицировании раны описана роль вирусной и бактериальной инфекций, которые способствуют замедлению заживления раны. Отмечено замедление заживления раны и формирование патологического рубца независимо от локализации поражения в результате развития в ней воспалительного процесса. При вторичном инфицировании послеоперационной раны также чаще формируются рубцовые гипертрофии. Существуют различные классификации рубцовых поражений. В их основе лежат клинические характеристики рубцов, форма, разновидность и локализация. В зависимости от стадии формирования рубца меняется соотношение его структурных и клеточных компонентов. В незрелых рубцах сравнительно больше клеточных элементов, а в старых рубцовых поражениях - фибриллярных структур. В стадии стабилизации уменьшается количество межуточного вещества. Эффективность коррекции рубцов зависит от срока ее начала. Несформированные эритематозные рубцовые поражения лучше поддаются терапии за счет выраженного сосудистого компонента. Целью работы было исследование эффективности ультрафонофореза с Имоферазой в лечении пациентов с рубцами постакне.

Авторы:

Издание: Физиотерапия Бальнеология Реабилитация
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 5.-С.254-256. Библ. 9 назв.
Просмотров: 48