Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С


Аннотация:

Вирус гепатита С (HCV) является причиной не только цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, но и внепеченочных проявлений. В настоящее время HCV рассматривается как независимый фактор риска патологии щитовидной железы (ЩЖ). За последние годы уровень патологии щитовидной железы в Алтайском крае вырос в 16,4 раза, что определило цель настоящего исследования: изучить особенности тиреоидного статуса у пациентов с хроническим гепатитам С (ХГС) в Алтайском крае. Материалы и методы. Проведено проспективное динамическое исследование, включавшее клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 240 пациентов с ХГС (47,5% мужчин и 52,5% женщин в возрасте 18—50 лет), из них у 120 больных ХГС (49,1% мужчин и 50,9% женщин в возрасте 18-50 лет, средний возраст 41,10±9,91 года), не получавших противовирусной терапии (ПВТ), впервые установлена патология щитовидной железы. Исследование включало определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), общих и свободных трийодтиронина (T3) и тироксина (Т4), антител к тиреопероксидазе (АТПО), ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ). Диагноз ХГС установлен на основании определения РНК HCV, антител к антигенам вируса гепатита С - анти-HCV (core, NS3-5), показателей биохимии крови, уровня фиброза по шкапе Metavir (эластометрия, пункционная биопсия печени). Результаты. У пациентов с ХГС установлены аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (5%), АИТ с гипотиреозом (10%,) АИТ с латентным гипотиреозом (8,3%), латентный гипотиреоз (10%), гипотиреоз (16,6%), эутиреоз (49,1%) и тиреотоксикоз (у 1 больного). Варианты дисфункции щитовидной железы (ДЩЖ) представлены в виде эутиреоза (60%), гипотиреоза (20%), гипертиреоза (10%) и аутоиммунного тиреоидита (10%). Установлена взаимосвязь развития ДЩЖ с длительностью анамнеза по HCV-инфекции. Обсуждение и заключение. У пациентов с ХГС чаще наблюдали состояния эутиреоза и гипотиреоза. Взаимосвязь ДЩЖ с длительностью течения HCV-инфекции можно рассматривать как ее внепеченочные проявления, а не как коморбидные состояния. Тщательное обследование тиреоидного статуса позволяет выявить лиц с ДЩЖ, что может найти отражение в выборе ПВТ и определит прогноз развития побочных эффектов.

Авторы:

Никонорова М.А.
Лубская Н.С.
Волчкова Е.В.
Немилостива Е.А.
Матрос О.И.

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.172-177. Библ. 28 назв.
Просмотров: 37

Рубрики
Ключевые слова
C
hcv-инфекции
hcv
алтай
анамнез
антиген
антитела
аутоиммунные
аутоиммунный
биопсия
биохимия
болезни
больной
больные
вариантные
введен
взаимоотношения
взаимосвязи
вирус
включения
внепеченочные
возраст
впервые
время
выбор
гепатит
гепатология
гепатоцеллюлярный
гипертиреоз
гипотиреоз
года
годовые
гормон
диагноз
динамическая
дисфункции
длительность
железа
железы
женщин
инструментальная
исследование
карцинома
клиническая
ключ
коморбидные
крови
лабораторная
латентная
лет
лицами
материал
метод
мужчин
настоящие
независимые
обследование
общие
определение
основание
особенности
патологии
патология
пациент
печени
побочная
поза
показатели
пола
послед
причина
проведения
прогноз
проспективные
противовирусная
проявление
пункционный
развитие
результата
риск
риска
свободное
синдромы
слова
состояние
среднего
статус
терапия
течения
тиреоидит
тиреоидные
тиреотоксикоз
тиреотропный
тироксин
трийодтиронин
узи
ультразвуковая
уровень
уровни
фактор
факторы
фиброз
хронически
хронический
цель
цирроз
щитовидная
эластометрия
эндокринология
эутиреоз
эутиреоидные
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.143.17.90)
Яндекс.Метрика