ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ У ЖЕНЩИН С НЕЭФФЕКТИВНЫМИ ЦИКЛАМИ ЭКО

Аннотация:

Цель - повышение эффективности ЭКО на основе определения иммунологических и инфекционных факторов риска невынашивания беременности. Материалы и методы. Объект обследования - 21 пациентка с бесплодием, включенная в программу вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за период 2014-2016 г., в анамнезе которых было от одного до четырех неэффективных циклов ЭКО. Средний возраст исследуемых женщин 33,5±0,9 года, количество лет бесплодия - 7,3±1,0 года. При подготовке к ЭКО женщины прошли полный курс общеклинического обследования с целью выявления причины бесплодия. Исследование иммунного статуса проводилось методом одно- и двухпараметрического фенотипирования, результаты учитывали на проточном цитофлюориметре BECKMAN COULTER EPICSXL-II (США), используя стандартные протоколы. Группу контроля составили 30 фертильных женщин. Результаты. Установлено, что для женщин с бесплодием, планирующих ЭКО, характерно сочетание персистирующих оппортунистических инфекций герпетической группы: ВПГ и ЦМВ. У 90,5% женщин выявлены различные иммунодефицитные состояния со стороны как клеточного, так и гуморального иммунитета: характерны увеличение содержания HLA-DR, снижение CD19+ клеток. При первичном бесплодии изменения клеточного иммунитета значительнее, дополнительно отмечается уменьшение ИРИ, повышение содержания CD8+, CD25+, IgM. Дисбаланс иммунной системы более выражен у женщин с персистенцией нескольких оппортунистических инфекций, чем при моноинфекции, и проявляется отклонениями в клеточном звене иммунитета: увеличением содержания CD8+, NK-клеток CD16+, CD56+, CD25+, снижением ИРИ. Заключение. При подготовке к ЭКО в план обследования женщин с первичным бесплодием и наличием маркеров нескольких оппортунистических инфекций целесообразно включать исследование иммунного статуса. Выявление вторичной иммунной недостаточности является показанием для назначения в составе комплексного лечения иммунокорригирующей терапии.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.183-189. Библ. 17 назв.
Просмотров: 38