"Неясная лихорадка" : восемьдесят лет спустя

Аннотация:

В обзорной статье рассматриваются современные сведения об этиологии, эпидемиологии Q-лихорадки, патогенетические механизмы, обеспечивающие уклонение коксиелл от защитных систем макроорганизма и способствующие развитию хронического течения заболевания. Подробно рассматриваются клинические проявления Q-лихорадки при острой и хронических формах, обсуждаются проблемы ранней диагностики и лечебная тактика. Q-лихорадка (коксиеллез; Ку-лихорадка; KЛ) - классическое зоонозное заболевание, имеющее убиквитарное распространение, за исключением Антарктиды и, возможно, Новой Зеландии. Этиологическая расшифровка описанного Е.Н. Derrick нового инфекционного заболевания позволила начать масштабные исследования по всему спектру проблем. В частности, очень быстро было установлено, что как спорадические, так и групповые случаи заболевания KЛ встречаются в различных частях света. В Европе первые случаи KЛ стали зарегистрироваться с 1940 г. на Балканском полуострове, а после Второй мировой войны вспышки и спорадические случаи отмечали в большинстве стран Европы, Азии, Америки и Африки. На территории нашей страны, KЛ впервые была описана в 1951 г. в Узбекской ССР под названием «термезская лихорадка». С 1957 г. началась ее официальная регистрация. По данным статистики, в Российской Федерации регистрируются преимущественно спорадическая заболеваемость с ежегодным числом заболевших от 17 до 225 человек (соответственно 2008 и 1995 гг.). Кроме этого, прослеживается отчетливая тенденция снижения числа регионов, на территориях которых регистрируется заболеваемость. Так, за последние 16 лет KЛ была официально выявлена только в 20 регионах РФ, включая Москву и Санкт-Петербург. Вслед за довольно бурным и динамичным началом исследований наступил спад интереса к проблеме ЮТ, который продолжался фактически до 70-80-х годов прошлого столетия, очевидно, объясняемый снижением регистрируемых случаев заболеваемости KЛ в мире. В последние годы, помимо небольших вспышек, включающих десятки случаев, были документированы и крупные, включающие сотни и даже тысячи заболевших. Самая крупная вспышка KЛ за всю историю ее изучения была зарегистрирована в Нидерландах в 2007-2010 гг., во время которой заболело свыше 4000 человек, из которых около 50% были госпитализированы. В США в последние годы хотя и отмечено увеличение числа случаев КЛ, однако ежегодно регистрируется, как правило, не более 200 случаев и это при показателе серо-позитивности к Coxiella burnetii среди общей популяции взрослого населения 3,1%.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.200-207. Библ. 34 назв.
Просмотров: 39