Дикроцелиоз: случай из практики

Аннотация:

Приводятся современные данные литературы об эпидемиологии, клинических симптомах и диагностике дикроцелиоза. Рассматриваются два клинических случая диагностики дикроцелиоза, сложности дифференциальной диагностики и лечения. Дикроцелиоз - редкое заболевание человека из группы трематодозов, возникающее при случайном заглатывании вместе с овощами, фруктами или зеленью инвазированных муравьев, содержащих метацеркарии ланцетовидной двуустки Dicrocoelium lanceatum. Окончательные хозяева возбудителя дикроцелиоза мелкий и крупный рогатый скот, грызуны (зайцы, кролики, суслики), медведи и как случайный хозяин человек. Гельминты паразитируют в желчевыводящих путях, а отложенные ими яйца выделяются во внешнюю среду, где они для продолжения цикла развития должны попасть в организм промежуточных хозяев. Первый промежуточный хозяин паразита наземные улитки, моллюски рода Helicella, второй промежуточный хозяин муравьи. В улитках проходит цикл личиночного развития до стадии церкарий, которые и попадают на траву пастбищ. Активность улиток максимально проявляется при 67-100% влажности и температуре воздуха в пределах 5-18°С. Поэтому церкарии выходят из них чаще после дождей. Здесь они заглатываются вторыми промежуточными хозяевами - бурыми лесными или луговыми муравьями (род Formica и др.). В кишечнике последних образуются метацеркарии, отдельные из них, активно передвигаясь, внедряются в подглоточныи ганглии, изменяя характер поведения муравья. Инвазированные муравьи в течение дня нормально выполняют свои рабочие функции, но к вечеру при понижении температуры воздуха не возвращаются в муравейник, а забираются на верхушки стеблей и листьев травянистых растений и повисают, утрачивая способность к движению до утра. Это значительно увеличивает вероятность заглатывания муравьев вместе с травой окончательными хозяевами паразита. Яйца дикроцелий темно-коричневые, имеют толстую оболочку, устойчивы во внешней среде. Высушивание при температуре 18-20°С не убивает их в течение недели. Они переносят также сильный холод: до -23°С, а иногда до -50°С. Дикроцелярии встречаются на всех континентах и паразитирует у овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, лошадей, ослов, мулов, маралов, зайцев, кроликов, сусликов и редко у человека. Особенно неблагополучны по дикроцелиозу предгорные, горные, степные районы Северного Кавказа и Читинская область. Эта инвазия широко распространена в областях Нечерноземья и Черноземья: например, в Ульяновской, Курской, Калужской областях. Неблагополучны по дикроцелиозу также Башкортостан, Казахстан, Средняя Азия, Украина, Молдавия.

Авторы:

Издание: Эпидемиология и инфекционные болезни
Год издания: 2017
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2017.-N 4.-С.214-216. Библ. 4 назв.
Просмотров: 410