АНАЛИЗ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВИТАМИНОМ D ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Цель исследования — анализ обеспеченности витамином D людей пожилого и старческого возраста, выявление клинически значимых заболеваний, сопровождающихся дефицитом витамина 25(ОН) D. Проведено ретроспективное когортное исследование при участии 506 пациентов 65 лет и старше, средний возраст — 74,1 ±6,5 года. Пациенты были разделены на три возрастные группы: группа А — 65-74 года, группа В — 75-84 года, группа С — 85 лет и старше. Исследование образцов крови проводили в период с сентября по май. Уровень витамина 25(OH)D определяли методом хемолюминесцентного иммуннологического анализа на анализаторе «Abbott Architect 8000» (США). Оценка показателей витамина 25(OH)D выполнена согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов и рекомендаций Российской ассоциации по остеопорозу. У людей старше 65 лет средний уровень 25(ОН)D составил 20,9 нг/мл (диапазон 2,3-70,5 нг/мл), 50% лиц имели дефицит витамина D, 36% — недостаток. После 85 лет доля пациентов, имевших дефицит витамина D, возрастала, преимущественно мужчин. Наиболее низкие значения витамина 25(OH)D встречались весной. Артериальная гипертензия, ожирение разной степени, саркопения увеличивали риск дефицита витамина 25(ОН)0в 1,15-1,17-1,2 раза соответственно (р<0,05-0,01). Онкологические заболевания в анамнезе сопровождались низкими показателями витамина 25(OH)D в сыворотке крови (р=0,084). В настоящее время дефицит и недостаток витамина 25(0H)D представляют собой пандемию, затрагивающую большую часть людей старше 65 лет, и приводят к огромному количеству серьезных последствий для здоровья пожилого человека. Было подсчитано, что 20—80% европейских мужчин и женщин пожилого возраста, а также жителей США и Канады имеют дефицит витамин D. Так, обследование национальной канадской когорты людей старше 65 лет показало, что уровень витамина 25(OH)D<30 нг/мл был выявлен у 57,5% мужчин и у 60,7% женщин. Отмечено увеличение количества до 73,5 % мужчин с недостаточностью витамина D в весеннее время года и до 77,5 % женщин в зимнее время года. При обследовании пожилых мужчин в США 73,8±5,9 года дефицит и недостаточность витамина D были обычным явлением. Средний уровень 25(OH)D в сыворотке крови составил 25,1±7,9 нг/мл (диапазон 3,1 — 58,3 нг/мл). В общей сложности 71,1% пожилых мужчин имели уровень 25(OH)D <30 нг/мл, 25,7% — <20 нг/мл, 2,9% — <10 нг/мл. В странах Центральной Европы зимой концентрация 25(OH)D у пожилых людей составила в среднем 11 нг/мл на Украине и 20 нг/мл в Венгрии. В летнее время уровень 25 (OH)D составил 15 нг/ мл на Украине и 33 нг/ мл в Венгрии. В странах Западной Европы в зимнее время показатели уровня витамина 25(OH)D варьировали в диапазоне 17—20 нг/ мл. В этом же исследовании был проведен анализ зависимости широты местности от концентрации витамина 25(ОН) D в сыворотке крови. Результаты исследования не выявили достоверных различий между широтой Центральной и Западной Европы и уровнем витамина 25(0/7) D в сыворотке крови. Низкий уровень витамина 25(OH)D у людей в Испании, Италии и Греции мог быть связан с более выраженной пигментацией кожи. Выраженный дефицит витамина D (<10 нг/мл) очень распространен у пожилого населения на Ближнем Востоке и в Южной Азии, где средний уровень колеблется от 4 до 12 нг/мл, что, вероятно, связано с генетическими различиями в метаболизме витамина D или с культурными особенностями, которые уменьшают воздействие солнечных лучей на кожу.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2018
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.184-190. Библ. 26 назв.
Просмотров: 71