ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ 25[OH)D С МАРКЕРАМИ КАРДИОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель исследования — изучение взаимосвязи уровня 25(OH)D с маркерами кардиоренального синдрома у пациентов с ХОБЛ. Обследованы 198 пациентов с ХОБЛ, разделенных на две группы в зависимости от тяжести бронхиальной обструкции. Выявлено, что дефицит 25(OH)D достоверно чаще встречался у больных ХОБЛ, имеющих скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин на 1,73 м2, по сравнению с пациентами, имеющими сохранную функцию почек. Обнаружены средней силы положительная корреляция уровня 25(OH)D с тяжестью бронхиальной обструкции (r=+0,419, р=0,001) и средней силы отрицательные корреляции уровня 25(OH)Dc частотой обострений (r=—0,421, р=0,01) и С-РБ (r=-0,301, р=0,02) и уровня 25(OH)D с величиной альбуминурии (r=-0,345, р=0,02). Обнаружена достоверно более низкая частота относительной гиперфосфатемии у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением ХОБЛ (63,16 vs 78,69%, Х2=6,627, р<0,05), выявлена положительная корреляция средней силы уровня фосфора сыворотки крови и уровня 25(OH)D (r=+0,475, р=0,025). Таким образом, уровень 25(OH)D, в ряде клинических ситуаций, может рассматриваться как перспективный биомаркер течения кардиоренального континуума у пациентов с ХОБЛ, а его коррекция — как возможный путь замедления прогрессирования кардиоваскулярных осложнений у пациентов данной группы. Снижение уровня витамина D — «пандемия» современного урбанизированного общества, особо затрагивающая старшую возрастную группу ввиду совокупности таких факторов риска, как возрастные изменения, более низкая инсоляция вследствие меньшей физической активности, нутритивные нарушения различного генеза, высокая коморбидность. По разным данным, 33—77 % пациентов с ХОБЛ имеют снижение уровня витамина D различной степени выраженности, важным этиологическим фактором которого является коморбидное сочетание с хронической болезнью почек (ХБП), которому в последние годы уделяется немалое внимание ввиду значимого увеличения кардиоваскулярных рисков как основной причины смертности пациентов с ХОБЛ. Формирование и течение кардиоренального синдрома, наряду с прогрессированием собственно XOESA, во многом определяют прогноз при рассматриваемой коморбидности. Учитывая доказанную плейотропность витамина D, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы, интересным является изучение взаимосвязи уровня витамина D с основными маркерами кардиоренального синдрома у пациентов с ХОБЛ в зависимости от тяжести бронхиальной обструкции, что и стало целью нашего исследования.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.191-196. Библ. 26 назв.
Просмотров: 26