Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Остаточная деформация после двустороннего эндо-протезирования коленных суставов: влияние на краткосрочные результаты


Аннотация:

Цель исследования — оценить влияние фронтального положения компонентов эндопротеза после двустороннего тотального эндопротезирования коленного сустава на краткосрочные функциональные результаты. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ телерентгенограмм 466 пациентов после двустороннего тотального эндопротезирования коленных суставов (ТЭКС) с исходной варусной деформацией. Функциональные и рентгенологические результаты оценивали в среднем через 16,4±2,9 мес. До операции варусная деформация в среднем составляла 10° (от 5 до 25°), исходный угол между анатомической и механической осями бедра (FVA) — 6,7±2° (от 3 до 12°). Из 466 пациентов после ТЭКС нейтральная ось обеих конечностей (НКА = 180±0,5°) была получена у 99 (21,2%) пациентов. Остаточная деформация одной конечности более 3° при нейтрально выравненной оси противоположной конечности наблюдалась у 44 (9,4%) пациентов, а двусторонняя — у 32 (6,9%). У остальных 291 пациента отклонение от механической оси варьировало в пределах от 1 до 3°(±0,5°). Пациенты были поделены на три группы: 1-я группа — 10 пациентов с нейтральной осью одной конечности и варусной деформацией другой конечности более 3°; 2-я группа — 10 пациентов с двусторонней остаточной варусной деформацией более 3°; 3-я группа — 12 пациентов с нейтральной осью обеих нижних конечностей (НКА = 180°). Угол остаточной деформации в среднем составил 3,7° (от 3,2 до 5,1°). Результаты. Статистически значимых различий между группами по динамометрическим показателям и оценке по шкале SF-36 и функциональной главе шкалы KSS выявлено не было (р>0,05). Однако у пациентов 1-й группы на стороне остаточной варусной деформации отмечено увеличение периода опоры на 15% (р<0,05) и уменьшение периода переноса на 17% (р<0,05) по сравнению с контралатеральной конечностью (нейтрально выравненной, НКА = 180°), что является признаком асимметрии нагрузки и может негативно сказаться в отдаленном периоде. Заключение. Симметричная остаточная варусная деформация нижних конечностей в 3,2-5,1° не оказывает негативного влияния на краткосрочные клинико-функциональные результаты ТЭКС. Мышечная функция и качество походки у пациентов с нейтральной осью нижних конечностей и симметричной остаточной варусной деформацией через 16,4±2,9 мес. после ТЭКС не имеют статистически значимых различий. Ключевые слова: эндопротезирование коленного сустава, механическая ось нижней конечности, варусная деформация, динамометрия, анализ походки.

Авторы:

Зиновьев М.П.
Паськов Р.В.
Сергеев К.С.
Римашевский Д.В.

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2018
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.19-28. Библ. 34 назв.
Просмотров: 25

Рубрики
Ключевые слова
180
анализ
анатомические
артропластика
асимметрия
бедро
болеющие
варус
варьирующая
влияние
главные
групп
двусторонний
деформации
динамометрическая
динамометрия
другому
заместительная
исследование
исследования
исход
исходный
качества
клиники
ключ
коленная
коленного
коленный
компонент
конечностей
конечность
контралатеральный
краткосрочн
материал
метод
механическая
мышечная
нагрузка
негативное
нейтральные
нижная
нижняя
одного
операции
операций
ортопедические
ортопедия
осложнения
остаточная
отдаленные
отклонение
оценка
пациент
перенос
период
показатели
пола
положения
после
послеоперационные
послеоперационный
походка
признаки
приспособления
проведения
проводимой
против
работы
различие
результата
рентгенологическая
ретроспективная
ретроспективные
симметричный
слова
состав
сравнение
среднего
статистические
сустав
сустава
телемедицина
телерентгенограмма
тотального
травматология
три
увеличение
угол
уменьшение
фиксирующие
фронтальный
функции
функциональная
цель
шкала
эндопротез
эндопротезирование
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика