Анализ износа артикулирующей и тыльной поверхностей после долгосрочного in vitro моделирования износа стабилизированных витамином Е полиэтиленовых вкладышей с пресс-фит блокированием

Аннотация:

Предыдущие исследования были посвящены износу тыльной поверхности кратковременно имплантированных вкладышей в сравнении со вкладышами, тестируемыми in vitro, в течение равного количества времени. В результате были продемонстрированы сравнимые результаты в обеих группах, при этом не было отмечено существенного износа тыльной поверхности вследствие микроподвижности. Цель исследования — получить данные об общем износе (артикулирующей поверхности и тыльной поверхности) полиэтиленовых вкладышей, стабилизированных 0,1% витамином Е, которые блокировали за счет пресс-фит посадки в шероховатой титановой внутренней поверхности чашки. Условия моделирования износа составляли 200 миллионов циклов движений тазобедренного сустава. Материал и методы. Для оценки степени повреждения тыльной поверхности вкладышей использовали полуколичественный метод. Степень износа сочленяющихся поверхностей определяли с использованием 3D координатно-измерительного прибора. Результаты. Общий средний показатель износа тыльной поверхности вкладышей составил 22,00±2,59, максимальный общий показатель составил 147 после 5 млн циклов. Авторы наблюдали увеличение среднего показателя до 31,92±5,57 через 10 млн циклов, при этом, дальнейшего увеличения показателей через 15 и 20 млн циклом не отмечали. Контрольные вкладыши (подверженные только аксиальной нагрузке) продемонстрировали схожие показатели и модели износа как вкладыши, подверженные моделированию износа (аксиальная нагрузка и движение). Небольшие царапины, нанесенные во время установки и удаления вкладышей, были четко видны в области фиксации, при этом значимого абразивного истирания не было отмечено. Всегда были видны риски на выпуклой поверхности вкладышей. Скорость износа сочленяющихся поверхностей составила 7 мкм/год. Выводы. Результаты исследования продемонстрировали, что основной объем износа тыльной стороны вкладышей происходит в процессе их установки и удаления, нежели в период функционирования протеза. Более того, объем износа артикулирующей поверхности был идентичен объему износа, который отмечали in vivo при кратко- и среднесрочной имплантации вкладышей из кросс-линк полиэтилена с высокими поперечными связями без или с добавлением витамина Е. Ключевые слова: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, моделирование износа, витамин Е, износ тыльной стороны вкладыша.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2018
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2018.-N 2.-С.29-40. Библ. 39 назв.
Просмотров: 25